头痛
清臣曰:头痛一证,有三阳、有三阴、有风寒、风热、内热、痰厥、气虚、血虚、肾虚、头风等证,宜分经用药,对证立方,不得以川芎、白芷、藁本、蔓荆,胡乱瞎撞。
太阳头痛连后脑。有汗,桂枝、羌活、防风、川芎、白芍、甘草;无汗,麻黄、羌活、防风、川芎、蔓荆、甘草。
阳明头痛在前额,表证,葛根汤[i]见伤寒[/i],加芎、芷;里证,白虎汤加硝、黄。
少阳头痛在两侧,小柴胡汤加川芎、薄荷。或小柴胡汤加芎、芍、苓。
太阴湿痰壅塞胸膈头痛,苍白二陈汤加南星,或砂半理中汤。
少阴中寒,阻截真阳头痛,附子理阴煎加麻黄、细辛。或大温中饮加附子.
厥阴头痛在脑顶,济川饮:焦术[i]四钱[/i]、附子、藁本、花椒[i]各三钱[/i]、吴萸、肉桂[i]各一钱[/i]。或桂枝汤加参附吴萸、花椒、饴糖。
六经头痛,九味羌活汤,倍川芎。太阳证倍羌活,加藁本;阳明证,倍白芷,加葛根、石膏;少阳证加柴胡;太阴证兼腹痛身重倍苍术;少阴证兼足冷、气逆,倍细辛,减黄芩加麻黄、附子;厥阴证兼呕涎厥冷加吴萸;有火倍黄芩,加石膏;有痰加半夏;头风加菊花。
风寒头痛,羌活、防风、川芎、白芷、蔓荆、藁本、薄荷、细辛、甘草。
或蔓荆、防风、羌活、荆芥、川芎、白芷、细辛、姜、葱。有火去芷、辛、姜,加膏、芩。
风热头痛,菊花散:菊花、旋覆、羌活、防风、蔓荆、石膏、枳壳、甘草。或清空膏:羌活、防风、柴胡、黄芩、黄连、川芎、细辛、炙草。
内热头痛,茶调散:川芎、白芷、荆芥、黄芩、石膏、薄荷、茶叶、生姜,便闭加大黄。或白虎汤加生地、麦冬、木通、泽泻。
痰厥头痛,二陈汤加天麻、川芎、黄芩、花粉、白芥。或苍白二陈汤加天麻、蔓荆。
偏左为血虚,小柴胡汤加归、芎、羌、防。或半解汤:白芍[i]一两[/i],川芎[i]五钱[/i]、当归[i]三钱[/i]、柴胡[i]二钱[/i]、半夏、蔓荆、甘草[i]各一钱[/i]。一加荆芥、薄荷。
偏右为气虚,补中汤加芩、芷、独活、蔓荆。或六君加黄芪、川芎、蔓荆。
左右俱痛为气血两虚,补中去归、术,加苍术、川芎、蔓荆、细辛、木香。或十全大补汤。
兼腰酸痛为肾虚,水虚,六味丸;火虚,八味丸。
偏正头风,睛珠欲裂,羌活、防风、荆芥、白芷、川芎、菊花、僵蚕、蝉脱、薄荷、细辛、甘草、姜、葱、茶叶。目肿加赤芍、蒺藜,外硫磺[i]一钱[/i]、花椒[i]三分[/i],研末作丸。左痛塞右耳,右痛塞左耳。
雷头风痛,耳如雷鸣,清震汤:苍术、升麻[i]各四钱[/i]、荷叶[i]一大张[/i],一加陈皮、蔓荆、荆芥、薄荷、甘草。或尤氏方:连翘、大力、黄芩、炒栀、荆芥、犀角、薄荷、桔梗、甘草。
风火上攻头顶极痛,舒氏方:生地[i]八钱[/i]、当归[i]五钱[/i]、黄芩、黄连、柴胡、胆草[i]各二钱[/i]。或解热汤:生地、当归、黄芩、黄连、元参、麦冬、柴胡、荆芥。
风热并痰,眉棱骨痛,选奇汤:羌活、防风、黄芩、半夏、甘草。或二陈加羌、防、薄荷。
真正头痛朝发夕死,补中汤加川芎、蔓荆、附子,间服八味丸,灸百会穴三壮。