噎膈

清臣曰：噎膈证，要分门别户，治乃得法。有气膈、食膈、酒膈、痰膈数种。气膈、食膈惟老人最多，极难施治，因贲门干枯，食不能入，遂成噎膈。 因气而得，二陈汤加香附、台乌、砂仁。或逍遥散加香附、郁金、青皮、陈皮。 因食而得，二陈汤加查、麦、莱菔。或香砂平胃散，加查、麦、神曲、草蔻、槟榔。 因酒而得，二陈汤加葛花、黄连、砂仁、砂糖。或清化饮：生地、白芍、茯苓、黄芩、麦冬、丹皮、石斛，重加葛花。 因痰而得，二陈汤加葶苈、苏子。或六安煎加花粉、蒌霜。 因脾虚，健脾汤：条参、北芪、焦术、茯苓、枣仁、砂仁、白蔻、桂圆、煨姜。或六君去草，加砂、蔲、炮姜。 因肾虚，济艰汤：熟地、当归[i]各一两[/i]、山药、元参[i]各五钱[/i]、牛膝[i]三钱[/i]、前仁[i]一钱[/i]。或熟地[i]一两[/i]、山药、枣皮、苁蓉、当归[i]各三钱[/i]、枸杞、杜仲、牛膝[i]各二钱[/i]、肉桂[i]一钱[/i]。 因脾肾虚，熟地[i]八钱[/i]、条参[i]五钱[/i]、北芪、焦术[i]各四钱[/i]、茯神、山药、牛膝[i]各三钱[/i]、枣皮、枸杞、附子[i]各二钱[/i]、肉桂[i]一钱[/i]。或理涤脾饮，加故纸、益智。 因阳明积热，推荡饮：沙参、当归、知母、槟榔、莱菔、大黄、厚朴，甚者加硝。或二陈汤加桃仁、枳实、大黄。 统用四物，去生地，合二陈，加瑞胶[i]七钱[/i]、枳壳[i]盐炒[/i]、升麻[i]炙[/i]、桃仁、红花、柿饼、韮汁、饴糖。虚，加人参；热，加芩、连；郁，加香附；食，加查、麦；蛊，加芜荑。