耳证

清臣曰：肾开窍于耳。精气足，则耳听自聪；精气虚，则耳多鸣闭。是耳证以肾为本，其余皆属标病，至耳肿、耳痛、耳停，乃三阳风热所致，宜升阳散火为主治。 耳鸣属血虚，柴栀四物汤，加丹皮、菖蒲。属风热，生地四物合小柴胡，加荆、防、胆草。属肾虚，阴八味丸，加菖蒲、远志。 耳聋属气逆，六安煎，加香附、胆草。属阴虚，六味丸加人参、枸杞、菖蒲、远志。属阳虚，开窍丹：黄芪[i]一两[/i]、当归[i]五钱[/i]、花粉二钱、柴胡、香附、远志、菖蒲[i]各一钱[/i]、肉桂、甘草[i]各五分[/i]。 耳鸣属火盛，大分清饮：二苓、泽泻、枳壳、木通、炒栀、前仁。属痰盛，清膈煎：陈皮、贝母、胆星、海石、木通、白芥。 耳聋属老年，归元汤：熟地[i]一两[/i]、附子[i]八钱[/i]、当归、人参、焦术、故纸、苡仁[i]各五钱[/i]、芡实、山药、杜仲[i]各三钱[/i]、炮姜[i]二钱[/i]、防风[i]一钱[/i]。 属少年，明心汤：生沙参、黄芪、蔓荆[i]各三钱[/i]、炒芍、黄柏[i]各二钱[/i]、升麻[i]钱半[/i]、炙草[i]一钱[/i]。 怒便鸣聋，实者，小柴胡加归、芎、栀子；虚者，八珍汤加炒栀。 气闭鸣聋，实者，逍遥散去白术，加香附、蔓荆、菖蒲；虚者，补中汤加木通、菖蒲。 午前甚，小柴胡加炒栀、黄连。因阳气虚，补中汤加炒栀。 午后甚，苓术四物汤。因肾虚火动，六味丸加知母、牛膝。 阴虚，左归丸。兼有火，清化饮：生地、白芍、茯苓、黄芩、麦冬、丹皮、石斛。 阳虚，右归丸。兼气虚，间用补中汤，加荆防、菖蒲。 寒火冲耳，痄腮汤：连翘[i]三钱[/i]、大力、羌活、防风、柴胡[i]各二钱[/i]、荆芥、薄荷、甘草[i]各一钱[/i]、生姜。或四顺煎：当归、赤芍、羌活、防风、连翘、炒栀、大黄、甘草、灯心。 耳疮肿痛，小柴胡去半夏，加芎、芍、炒栀、连翘、桔梗、胆草。或丹栀四物，加柴胡、银花、连翘、胆草。 痛痒生疮，栀子清肝散：炒栀、当归、川芎、白芍、茯苓、柴胡、丹皮、大力、甘草。或丹栀逍遥散，去术，加香附、贝母、银花、菖蒲、木耳、荷叶。 耳内生疔，丹栀逍遥散加菊花，外用蟾酥锭，磨滴耳内，兼服数粒，立效。 月蚀耳疮，四圣散：松香、枯矾、雄黄、蚊蛤研末，香油调搽。或石膏、龙骨、松香、枯矾研末，鸡蛋黄炒出油调搽。 停耳出脓，清肝抑火汤：当归、柴胡、炒栀、黄连、菖蒲、胆草，外枯矾、龙骨、五棓、乳香、发灰研吹。