瘟疫

清臣曰：瘟疫与伤寒，判别天渊。伤寒宜辛温发散，瘟疫宜清凉攻下。伤寒邪从皮毛而入，中于肌肤；瘟疫邪从口鼻而入，伏于膜原。瘟疫世不常有，要街衢市镇，里巷乡村，沿门传染方为瘟疫。今人指伤寒热病，春日温病为瘟疫，误人不少。千古治法，惟吴又可、戴麟郊深知其义，学者宜详察焉。 瘟疫初起，先寒后热，热后不寒，舌胎纯白，邪在膜原也，达原饮：槟榔、厚朴、知母、黄芩、白芍、草果、甘草、竹心、车前。腰背项痛，邪溢太阳也，加羌活；眉棱骨痛，邪溢阳明也，加葛根；寒热口苦，邪溢少阳也，加柴胡。 汗出不彻，而热不退，白虎汤。虚渴，加人参。 斑出不透，而热不退，举斑汤：当归、炒芍、白芷、柴胡、升麻、甲珠、生姜。汗斑并行，而热不除，白虎合举斑汤。 胸膈痞满，呕渴频烦，舌胎黄色，邪传里之上部也，莱菔子、淡豆豉、生栀仁，频服取吐。 燥结便闭，舌胎纯黑或生芒刺，邪传里之中下部也，大承气汤。痞满便不结，小承气汤。不痞满，只便结，调胃承气汤。 表里证悉去，热仍不退，膜原之邪未尽也，三消饮，即达原饮，加羌、葛、柴、大黄。经络之气，为热所郁，必致发黄，茵陈蒿汤：茵陈、栀子、大黄、生姜。 热邪干于血分，必致蓄血，桃仁承气汤。 当下失下，呃逆不止，大承气汤加桃仁、归尾、赤芍。 当下失下，循衣摸床，捉空理线，元气将脱也，黄龙汤，人参、熟地、当归、枳实、厚朴、芒硝、大黄。 下后邪气复聚，承气养荣汤：生地、当归、白芍、知母、枳实、厚朴、大黄。 下后无汗发热，人参白虎汤。 下后自汗盗汗发热，柴胡汤：柴胡、黄芩、葛根、陈皮、甘草、姜、枣。 下后热不除，柴胡清燥汤：柴胡、黄芩、花粉、知母、陈皮、甘草、姜、枣。 下后神虚谵语，清燥养荣汤：生地、当归、白芍、知母、花粉、陈皮、甘草、硃砂[i]冲[/i]、灯心。 下后夺气不语，人参养荣汤：人参、当归、熟地、白芍、知母、陈皮、麦冬、五味、甘草。 下后虚痞，参附养荣汤：生地、当归、白芍、人参、附子、生姜。 病愈复发，脉虚证虚，安神养血汤：熟地、当归、炒芍、茯神、陈皮、枣仁、远志、桔梗、甘草、桂元。