新生儿肺炎

肺炎是肺部的感染，肺炎患儿肺内分泌物增加，出现呼吸困难（见第41节）。 新生儿肺炎常常是由于羊膜早破、羊水感染（羊膜炎）、胎儿肺内吸入感染的羊水所致。肺炎可以是全身败血症的一部分。生后几周可发生肺炎，常见于使用呼吸机被动呼吸的婴儿。 【症状】 出生时症状可以仅表现为呼吸急促，重症有呼吸衰竭，甚至出现低血压（中毒性休克）。生后发生的肺炎，其症状是逐渐出现的。使用呼吸机的患儿，气管内分泌物多，医生应用吸管吸出分泌物，给予婴儿更多的支持治疗。有的新生儿可骤然发病，出现体温波动。 【诊断和治疗】 如果有羊膜早破，新生儿出现症状后，医生应高度怀疑肺炎。血和气管分泌物应送实验室培养，并作全血白细胞和血小板计数及胸部X线片，有时取脑脊液标本作细菌培养。 肺炎治疗用抗生素静脉注射，抗生素应及早使用，根据实验室检查出的致病菌选择抗生素。