第八章 胞睑疾病

胞睑又名眼胞、眼睑和睥。俗名眼皮。它分上睑和下睑两部分，《医学入门》等又改称上睑为“胞”，下睑为“睑”。现代中医眼科学中统称为胞睑。 胞睑位于眼珠前方，司眼之开合，有保护眼珠的功能。它属于《灵枢·大惑论》中之“约束”。在五轮之中为“肉轮”。古人认为胞睑部主要由肌肉构成，《内经》说：“脾主肌肉”，故五轮学说中明确地将两睑归属于脾。后来《医学入门》又细分为上胞属脾，下睑属胃。基于上述理论，故于胞睑有病时，首当责之于脾胃。 胞睑疾病属于外障眼病范畴，为临床常见多发的一类眼病。虽然一般较易治疗，但失治或误治，又往往可变生其他并发症，甚至造成严重后果，故临床不容忽视。 由于胞睑位置的关系，易受六淫外邪尤其是风邪的侵袭而发病。内因方面，由脾胃功能失调等，也常引起胞睑病。若内外合邪，则更易发病。胞睑还容易受物理性损伤及化学性灼伤，以及临近组织病变的波及。 临床上在审辨局部证候的同时，应结合全身证候追溯病因病机，以便从本治疗。如属于风热外袭所致者，当以祛风清热治法为主；属于脾胃热毒上攻所致者，当以泻火解毒治法为主；属于湿热上攻所致者，当以清热利湿治法为主；属于风湿热合邪上攻所致者，当以疏风清热利湿治法为主等。 胞睑疾病中的某些病，如沙眼等，有传染性，故对此类眼病，又当注重预防，以免传播。