子宫肌瘤

子宫肌瘤是在子宫壁上由子宫肌肉和纤维组织增生形成的良性肿瘤。 35岁以上的妇女,至少有20%患子宫肌瘤。黑种人比白种人发病率高。子宫肌瘤可以小到只有在显微镜下才能看到,也可以大到哈密瓜大小。子宫肌瘤的病因尚不清楚,好像与雌激素水平的影响有关。妊娠期间,肌瘤常常要长大,而绝经后又慢慢缩小。 【症状】 子宫肌瘤常常不出现症状,即使长到比较大的时候也可能没有症状。症状取决于肌瘤的数目、大小、在子宫内的位置,以及是在不断增大或是逐渐退化等。常见的症状有:月经量增多、经期延长,有时在两次月经间有出血;疼痛、压迫感和沉重感;腹胀等。少数的病例可因输卵管堵塞或子宫腔变形而引起不孕。由于肌瘤增加了子宫内膜的表面面积,在月经期,要脱落的组织增多,出现月经过多,大量的出血可能引起贫血。没有症状的子宫肌瘤在妊娠期也可能引起流产、早产或产后出血等问题。 【诊断和治疗】 通常通过盆腔检查就能作出诊断,可用超声波扫描进一步证实。为了鉴别症状是否由其他疾病如子宫癌引起,可做子宫内膜活检、宫腔镜和巴氏阴道细胞涂片检查。 大多数肌瘤不需要治疗,但应每隔6~12个月作一次复查。如果子宫肌瘤长大,症状加重,可以手术切除肌瘤。术前为了使肌瘤萎缩,可先服几个月的激素。一般在妊娠期间应避免手术,因为能引起流产和严重出血。如果月经期出血很多,或剧烈疼痛和压迫感逐渐加重,或肌瘤迅速长大、扭转、感染等都应做子宫全切术。