盆腔疼痛

盆腔是躯干最下的部位，位于腹腔下面，两侧髋骨之间，里面有子宫、输卵管、卵巢、阴道、膀胱和直肠。妇女常常会感到这个区域疼痛，疼痛的性质和程度不一，引起的原因常常很难弄清。 盆腔疼痛是一个常见的症状，但不一定都是由与生殖系统有关的问题引起。消化系统、泌尿系统的问题也可以引起盆腔疼痛。心理因素可以使疼痛的感觉似乎变得更严重，甚至身体没有任何毛病也会感到疼痛。 【诊断】 妇女突然发生剧烈下腹部或盆腔部位的疼痛，应该尽快确定是否是需要立即外科手术的急腹症。例如，阑尾炎、肠穿孔、卵巢囊肿扭转、异位妊娠、输卵管破裂等。 医生常常根据疼痛的性质、特点（如锐痛、钝痛），发作的情况，持续时间，开始出现的部位等来判断病因。另外，发烧、恶心、呕吐等症状也有助于诊断。疼痛发生与进食、睡觉、性交、运动、大小便等的时间关系对诊断也有帮助。 进行查体和盆腔检查是诊断盆腔疼痛的重要部分（见第231节），能帮助医生了解哪些器官受到影响，哪些部位有感染等。在实验室检查中，全血细胞计数、小便检查、妊娠试验等可以提示是否有内出血、感染或异位妊娠。必要时可用超声波检查、计算机断层X线扫描（CT）或磁共振成像（MRI）检查。有时还需要用腹腔镜（一种带光纤管的仪器，用来检查腹腔和盆腔）（见第100节）或剖腹探查来明确疼痛的原因。 [b]盆腔疼痛的原因[/b] [b]与生殖系统有关的原因[/b] ·异位妊娠 ·子宫内膜异位症 ·子宫肌瘤 ·大卵巢囊肿或囊肿破裂 ·经间痛（月经中期因排卵引起的疼痛） ·盆腔充血 ·盆腔炎性疾病 ·输卵管破裂 ·卵巢囊肿扭转 [b]与生殖系统无关的原因[/b] ·阑尾炎 ·膀胱炎 ·憩室炎（一个或多个憩室感染发炎，憩室是大肠壁上异常的小袋状凹陷） ·胃肠炎 ·回肠炎 ·炎性肠道疾病 ·肠系膜淋巴结炎（将器官连接到腹后壁的肠系膜上的淋巴结发炎） ·肾绞痛（侧腹部疼痛，常由尿路梗阻引起） [b]阴道分泌物异常的原因[/b] [b]感染[/b] ·细菌，如衣原体、淋球菌 ·真菌，如念珠菌（患糖尿病、怀孕和长期服用抗生素的妇女容易感染） ·原虫，如阴道毛滴虫 ·病毒，如人乳头瘤病毒、疱疹病毒 [b]刺激[/b] ·杀精子剂、润滑剂、阴茎套、阴道隔膜、子宫帽、海绵等 ·洗衣皂、纤维柔软剂 ·除臭剂 ·沐浴液添加剂 ·频繁的阴道冲洗 ·阴道异物 ·内裤过紧、不透气、不吸水 ·粪便 [b]肿瘤或其他异常组织[/b] ·外阴、阴道、子宫颈、子宫内膜癌