咽炎

咽炎是咽喉部的炎症性疾病，常由病毒或细菌感染引起。 咽炎可发生于病毒感染性疾病，如流感、传染性单核细胞增多症；变可发生于细菌性感染，如链球菌感染（脓毒性咽喉炎）（见第178节）以及性传播疾病（淋病）等。 【症状】 病毒和细菌感染者症状相似，有咽喉疼痛、吞咽困难。咽喉粘膜充血，粘膜表面有白色假膜或脓性分泌物，发热，颈淋巴结肿大，白细胞数增多，尤以细菌感染者更明显。 【治疗】 止痛剂、含化剂及温盐水含漱剂能缓解咽喉部不适。儿童及18岁以下的青年人不应使用阿司匹林，因为有发生雷耶综合征的危险。病毒性咽炎使用抗生素常无效，但高度怀疑为细菌感染时应给予抗生素治疗。若为链球菌感染，应给予青霉素控制感染，预防风湿热等并发症。对青霉素过敏者，可口服红霉素或其他抗生素。 [b]两种类型咽类的鉴别[/b]

[b]病毒性咽炎[/b]	[b]细菌性咽炎[/b]
咽喉部常无脓性分泌物	常有脓性分泌物
不发热或低热	低热或高热
白细胞数正常或轻度增多	白细胞数明显升高
颈淋巴结不肿大或轻度肿大	常肿大
咽拭子培养阴性	咽拭子培养阳性
无细菌生长	有细菌生长