癣

癣是由不同真菌引起的皮肤真菌感染，常以出现在身体的部位分类。 足癣（运动员足） 是一种常见的真菌感染，常在温暖季节发生。通常由毛癣菌或表皮癣菌引起。真菌在温暖潮湿的足趾间生长，可只有轻微鳞屑无其他症状，也可引起严重瘙痒、脱屑，浸渍、糜烂，或形成充满液体的水疱。由于足癣可引起皮肤破损，导致细菌感染，特别是老年人和下肢血液循环差的人，皮损可发展到足跖和所有足趾。 股癣 可由多种真菌和酵母菌引起。男性比女性常见，多发生在温暖季节。感染后在腹股沟附近出现红色圆形皮损，有时有小水疱，并可向上和向大腿内侧扩散；出现奇痒甚至疼痛。因为真菌可长期在皮肤上存在，该病常常复发，即使治愈，易感者也可能再次感染。 头癣 是由毛癣菌、小孢子菌或其他真菌引起的。头癣很容易通过接触传染，特别是在儿童之间。通常引起红色鳞屑性皮疹，有不同程度瘙痒或只有片状脱发而没有皮疹。 甲癣 常由毛癣菌属感染引起。真菌进入指甲新生部位，使指甲肥厚、失去光泽、变形。足趾甲感染比手指甲感染更常见。感染趾甲可与足趾分离、碎裂或脱落。 体癣 由毛癣菌属感染引起。常出现粉红色或红色丘疹，形成环形斑，中心皮肤正常。体癣可发生在身体任何部位的皮肤。 须癣 很少见，大多数须部的皮肤感染是由细菌引起而不是真菌。 【治疗】 除头癣和甲癣外，大多数真菌感染症状都较轻微，常用抗真菌霜剂治疗。很多疗效较好的抗真菌霜剂可不需处方在药店购买。一般不用抗真菌粉剂。抗真菌药物的活性成分有咪康唑、克霉唑、益康唑和酮康唑等。 一般霜剂每天涂敷两次，治疗持续到皮损消退后7～10天。如果霜剂停用太快，感染并未消除，皮疹又会复发。 抗真菌霜剂要在使用几天后才显效，其间可用皮质类固醇霜剂缓解瘙痒和疼痛。可用市售的低剂量氢化可的松霜剂，浓度更高的氢化可的松需要医生处方。 严重的或顽固性感染，可用灰黄霉素治疗几个月，有时同时用抗真菌霜剂。口服灰黄霉素很有效，但可引起副作用，如头痛、胃肠道功能紊乱、光敏、水肿和白细胞减少等。停用灰黄霉素后，感染可能复发。皮肤真菌感染也可用酮康唑治疗。与灰黄霉素一样，口服酮康唑也有严重的副作用，包括肝脏损害。 保持感染部位清洁、干燥有助于抑制真菌繁殖，促进皮肤愈合。感染处应经常用肥皂和水清洗，擦干后扑撒滑石粉。避免使用含玉米粉的粉剂，因为它能促进真菌生长。 如果真菌感染有渗液，可能并发了细菌感染。需要用抗生素治疗。涂敷抗生素霜剂或口服抗生素。稀释醋酸铝溶液或怀特菲尔德软膏也可用来使渗液的皮肤干燥。