虫媒病毒性脑炎

虫媒病毒性脑炎是由一组病毒中之一引起脑组织的严重感染。 在美国最常见类型的病毒性脑炎是由昆虫叮咬传播的西部马脑炎、东部马脑炎、圣路易脑炎和加利福尼亚脑炎。在每一特定的地理区域内,每种特定的病毒感染都是由特定的蚊虫传播。本病属地方性动物源性传染病,当感染动物数量增加时,本病可呈周期性爆发流行。人类系偶然感染本病,并不会促进病毒的播散。 西部马脑炎在美国可发生于各年龄组的人,但主要感染1岁以下的幼儿。东部马脑炎主要流行于美国东部,以年幼儿童和55岁以上年龄的人占优势,并较西部马脑炎更容易致死。两型脑炎在1岁以下儿童发生均更严重,可引起永久性的神经或大脑损害。圣路易脑炎的爆发遍及全美国,特别是在得克萨斯州及中西部各州。老年人发生死亡的危险最大。加利福尼亚脑炎病毒组中有几种相关病毒,包括加利福尼亚病毒(最常见于美国西部)、拉克罗斯病毒(最常见于美国中西部地区)、詹姆斯敦峡谷病毒(最常见于从纽约州向西的地区),本组病毒主要感染儿童。 【症状和治疗】 常见的初发症状有头痛、嗜睡和发热。脊髓和脑组织感染较少见的体征有呕吐和颈强直、肌肉震颤、神志不清、惊厥,亦可迅速发生昏迷。偶然发生上肢和下肢瘫痪。 不像单纯疱疹病毒脑炎,本病无特效治疗。处理主要是一般支持疗法。在整个感染过程中,以努力维护心肺功能为主。