食管梗阻的其他原因

在某些病人,食管狭窄是先天性的,而另一些病人,则是胃酸反复返流损伤食管所致。狭窄还可由食管外的压迫引起,例如,肥大的左心房、主动脉瘤、异常的锁骨下动脉、异常的甲状腺、从脊柱长出的骨刺,或癌肿,最常见为肺癌。梗阻的最重要原因是食管癌。由于所有这些疾患都可使食管内腔直径变小,因此它们通常造成吞咽固体食物,特别是肉和面包的困难,而液体则无困难。 由酸返流引起的狭窄,吞咽困难发生在其他的长期症状,如严重烧心、周期性夜间或弯腰时胸骨后刺痛之后。这种吞咽困难在数年间逐渐加重,而食管癌引起的吞咽困难则在数周或数月迅速地进行性加重。 一般应用X线检查来发现梗阻的原因和部位。治疗方法和预后则决定于病因。