女性性唤起障碍

本病是指给予足够的性刺激亦不能获得或维持性兴奋。女性的性唤起障碍相当于男性的阳痿(见第230节),两者均可能有生理上或心理上的病因。 本病可以持续终生,但比较常见的是发生在有一段时间正常性功能之后。婚姻不协调,应激性境遇等心理因素是最常见的病因。女性可能把性欲和道德不良、性快乐和自罪感联系在一起。害怕不正当的性关系亦可能是其中一种致病因素。有些女性和她们的配偶不了解女性性高潮产生的过程,尤其是不了解阴蒂的作用,不了解性兴奋唤起的技巧。 很多躯体疾病均可导致性唤起障碍。由于子宫内膜异位造成的疼痛或膀胱(膀胱炎)及阴道(阴道炎)的感染,都会影响女性性兴奋唤起。伴随停经而致的雌激素缺乏或卵巢切除均可引起阴道壁干燥和变薄,并导致性兴奋唤起困难。子宫或乳房切除术后均会影响女性的性幻想。 引起本病的其他躯体因素有:甲状腺功能降低,由于癌症、手术或放射治疗而致的阴道结构异常,由于酒精中毒、糖尿病或某些神经系统疾病如多发性硬化而致的感觉缺损,以及治疗焦虑、抑郁或高血压药物的使用。 【诊断和治疗】 既往史和体格检查有助于医生确定原发病因是心理上或是生理上的。任何躯体疾病都必须给予治疗,例如对膀胱和阴道感染可以使用抗生素,对内源性激素缺乏可以补充外源性激素;咨询和感觉集中训练一样,都会发挥治疗效果。科吉尔训练有助于锻炼骨盆肌肉,促进女性感受更多的性快乐。在这种训练中,妇女要尽力收缩阴道肌肉(好像止住小便一样)10~15次,每天训练不少于3次,持续2~3个月。