十一、补益药

凡能补益正气，治疗虚证的药物，称为补益药。 虚证一般分为气虚、阳虚、血虚、阴虚四类。补益药也可根据其作用和应用范围的不同而分为补气药、补阳药、补血药、补阴药四类。 人体气血阴阳有着相互依存、相互转化的关系。气虚和阳虚主要表现为机体活动能力的衰退，阳虚者多兼有气虚，而气虚者每易导致阳虚，血虚和阴虚主要表现为体内精血津液的耗损，阴虚者可兼血虚，而血虚者可致阴虚。因此补气药和补阳药，补血药和补阴药往往相须为用。若为气血两亏或阴阳俱虚者，则须气血兼顾或阴阳并补。 （一）补气药 凡具有补气功能，能治疗气虚证的药物，称为补气药。 气虚是指机体活动能力不足，气虚目病主要表现为胞睑下垂，无力抬举，黑睛陷翳久不平复，目无神彩，视力疲劳，眼内出血，晶珠混浊，青盲内障等。全身症可见神疲乏力，少气懒言，语声低微，食少便溏，舌淡脉弱等。 临床上，应根据气虚证的不同兼证选用适当的补气药。如兼有阴虚或阳虚者，应与补阴药或补阳药同用。由于“气能生血”，“气能摄血”，因此有时在补血、止血时加入补气药。 109．人参 功效：大补元气，益阴生津，聪耳明目。 应用： （1）用于气虚所致的暴盲、目昏，上睑下垂等。常与白术、菟丝子等配伍。如《审视瑶函》用独参汤治疗元气离脱所致暴盲。 （2）用于气虚不能摄血所致的眼部各种出血，尤宜于眼底出血，或反复不止者。可与白术、墨旱莲等配伍。 （3）用于肺气虚弱所致的视网膜脱离。常与五味子、麦冬配伍，如生脉散。 110．黄芪 功效：补气升阳，托毒生肌，利水消肿。 应用： （1）用于气虚所致黑睛生翳灰白凹陷，目昏目痛，上睑下垂等。常与白术、升麻等配伍。 （2）用于胞睑痈疮久溃，不能生肌敛口；或痈疮久不溃破等。常与当归、川芎、皂刺等同用。 （3）用于气虚失运，水湿停聚所引起的目胞浮肿，黄斑水肿等。可与白术、茯苓配伍。 111．白术 功效：补气健脾，燥湿利水。 应用： （1）用于气虚所引起的目力减退，上睑下垂等。常与黄芪、升麻等配伍。 （2）用于脾失健运所致疳积上目等，常与党参、山药、扁豆等配伍。 （3）用于脾失运化，水湿停留所致的目胞浮肿、白睛肿胀、黄斑水肿等。常与党参、茯苓伍用。 112．五味子 功效：益气生津，补肾明目，收汗，止泪。 应用： （1）用于肺气虚衰所引起的视衣脱离。常与人参、麦冬配伍。 （2）用于肾气虚弱所致的目昏眼花，无时泪下，瞳神散大等。与菟丝子、枸杞子配伍。 （二）补血药 凡能补血，用于治疗血虚证的药物称为补血药。 血虚证主要由生化不足或失血过多所致，血虚眼病为目失血养所致胞睑、白睛血络淡红不鲜，目睛干涩，不耐久视或视物不清，目睛隐胀，目痒时作等。全身症可见面色苍白，唇舌色淡，头晕目眩，心悸怔忡，月经量少等。 血虚与阴虚关系十分密切，血虚往往导致阴虚，故补血药常与补阴药同用。因“气能生血”，故补血药又常与补气药同用。 补血药性多粘腻，妨碍运化。故凡湿阻中焦，脘腹胀满，食少便溏者，不宜用。 113．当归 功效：补血润燥，活血止痛。 应用： （1）用于血虚所致的目眩，头目空痛，视力减退，流泪症，目痒及风牵偏视等。常与熟地黄、白芍配伍。 （2）用于目内外出血属血虚血滞者。常与墨旱莲、赤芍、川芎等配伍。 （3）用于胞睑红肿疼痛，赤膜下垂等，可与红花、蒲公英、黄芩等同用。 114．熟地黄 功效：养血滋阴，补精益髓。 应用： （1）用于肝肾亏损所引起的视物昏花，蚊蝇飞舞，视瞻昏渺，近视，远视，圆翳内障等。常与枸杞子、菊花等配伍，如杞菊地黄丸。 （2）用于血虚所致的头晕目眩，宿翳，目痒等。常与当归、白芍配伍，如四物汤。 115．阿胶 功效：补血止血，滋阴润肺。 应用： （1）用于血虚眩晕，视物模糊等。多与当归、熟地黄等配伍。 （2）用于虚证所引起的目内出血，反复发作者。常与墨旱莲、血余炭等同用。 116．枸杞子 功效：滋阴养血，补益肝肾，益精明目。 应用：用于肝肾亏损，精血不能上济于目所致的视物昏花，蚊蝇飞舞，青盲及冷泪长流等。本晶为滋补肝肾、益精明目之良药，凡肝肾阴虚诸证，均可应用。常与熟地黄、山茱萸、菊花等配伍，如杞菊地黄丸。 117．椿实子 功效：滋补肝肾，明目利尿。 应用： （1）用于肝肾虚损所致的目昏视瞻，蚊蝇飞舞，青盲等。常与枸杞子、菟丝子等配伍，如驻景丸加减方（《银海精微》）。 （2）用于胞睑浮肿，视网膜黄斑水肿等。可与茯苓、山药等同用。 118．桑椹 功效：滋阴补血，生津润肠。 应用： （1）用于阴血亏虚之眩晕、目暗、能近怯远、能远怯近等。可与枸杞子、楮实子、熟地黄等伍用。 （2）用于消渴所致目内出血，日久不散，或反复发作者。可与麦冬、石斛、楮实子等共用。 （三）补阴药 凡具有滋养阴液、生津润燥功效，能治疗阴虚证的药物称为补阴药。 阴虚证包括肺阴虚、胃阴虚、肝阴虚、肾阴虚等。阴虚目病主要表现为目珠干涩，白睛隐隐微赤，黑睛边缘隐翳或星点云翳乍隐乍现，瞳神干缺，圆翳内障，视瞻昏渺等，一般兼有口燥咽干，心烦失眠，潮热盗汗，苔少脉细等全身症状。 阴虚每易致火旺、阳亢、血燥、气虚等，故补阴药常与清热降火药、潜阳药、补血药、益气药等同用。 补阴药大多甘寒滋腻，故凡脾虚胃弱，痰湿内阻，腹满便溏者不宜使用。 119．麦冬 功效：养阴清热，生津润肺。 应用： （1）用于阴虚所致的视物不明，目睛干涩，圆翳内障等，常与天冬、石斛、沙参等配伍。 （2）用于阴虚肺燥所引起的白睛溢血，红赤，眵干者，常与沙参、桑白皮等同用。 120、沙参 功效：清肺养阴，益胃生津。 应用： （1）用于阴虚所致的眼目干涩，视物不清等。常与麦冬、天花粉、石斛等配伍。 （2）用于消渴阴虚津亏所致目病，或老年久患目病，阴津亏损者。常与麦冬、玉竹等同用。 121．石斛 功效：养阴清热，生津明目。 应用： （1）用于热病伤津或胃阴不足所致的视物不明，目睛干涩不爽，白睛赤丝难消，金疳反复不愈等，常与地黄、麦冬、天花粉等配伍。 （2）用于肝肾阴虚之圆翳内障、视力减退、云雾移睛、近觑等，常与熟地黄、菟丝子、枸杞子、决明子等同用，如石斛夜光丸。 122．女贞子 功效：滋养肝肾，清热明目，止泪。 应用： （1）用于肝肾阴虚所致的视物昏花，头晕目眩等。常与楮实子、枸杞子配伍。 （2）用于肝肾虚损所致的目昏泪出。 123．龟板 功效：滋阴潜阳，补心益肾。 应用： （1）用于阴虚阳亢所致头晕目眩，可与石决明、菊花等配伍。 （2）用于肾阴亏损所致的视物昏暗，青盲等，可与枸杞子、楮实子等配伍。 124．鳖甲 功效：滋阴潜阳，软坚散结。 应用： （1）用于阴虚阳亢所致头晕目眩等。可与龟板、石决明等配伍。； （2）用于阴虚火旺所引起的眼底出血，可配伍阿胶、墨旱莲等。 （3）用于胞生痰核、眼底增殖瘢痕等。常与海藻、昆布、浙贝等同用。 （四）补阳药 凡能扶助人体阳气，可以治疗阳虚证的药物称为补阳药。 阳虚证包括心阳虚、脾阳虚、肾阳虚等。阳虚目病主要表现为目昏视暗，能近怯远，胞湿如珠，冷泪长流，青盲等，可兼有畏寒肢冷、腰膝酸软，阳痿遗尿，宫冷不孕，白带清稀，脉沉苔白等全身症状。 由于机体阴阳、脏腑间存在着密切关系，在临床上，补阳药常与温里药、补肝肾药、补脾气、补肺气之类药物配伍。 补阳药性多温燥，每易伤阴助火，故阴虚火旺以及实证而阳不虚者忌用。 125．鹿茸 功效：补肾阳，益精血，强筋骨。 应用：用于肾阳亏虚或精血不足所致的目昏视暗、胞虚如球、冷泪长流等。可与菟丝子、枸杞子、人参、熟地黄等配伍。 126．补骨脂 功效：补肾壮阳，温脾止泻。 应用：用于肾阳不足所致的目昏视暗，胞睑、白睛虚白水肿，兼有阳痿，遗精，尿频等。常与菟丝子、枸杞子配伍。 127．淫羊藿 功效：补阳益阴，祛风除湿。 应用： （1）用于肝肾亏损所致的视衣水肿、渗出，视物不清，变形易色，睛珠混浊，神膏液化等。常与巴戟天、肉苁蓉等药配用。 （2）用于风湿痹痛，瞳神干缺，火疳反复不愈，不耐久视等，常与威灵仙、桑寄生等配伍． 128．巴戟天 功效：补肾壮阳，强筋健骨，温通止泪。 应用：用于肾阳虚衰所致的视物不明，云雾移睛，冷泪长流等。可与肉苁蓉、菟丝子、枸杞子等配伍。 129．山茱萸 功效：补益肝肾，固精明目，止泪。 应用：用于肝肾不足所致的目昏冷泪，青盲等。本晶补益肝肾，既能补精，又可助阳。 用于肝肾阴虚，常与熟地黄、山药、泽泻等配伍；用于肾阳不足，可与菟丝子、补骨脂等配伍。 130、覆盆子 功效：益肾，固精，缩尿，明目。 应用：用于肝肾阴虚所致自暗不明，青盲雀目，不耐久视，神膏混浊，云雾移睛等。常与楮实子、女贞子、熟地黄、菟丝子等配用。 131．菟丝子 功效：补阳益阴，养肝明目。 应用： （1）用于肝肾亏损所致目暗不明，迎风冷泪，翳膜难消等。常与楮实子、枸杞子、五味子等配用，如驻景丸加减方。 （2）用于治疗肾虚阳气不足，目昏暗不能远视，常与山萸肉、白茯苓配伍，如菟丝子丸。 132．紫河车 功效：补精养血，益气。 应用：用于肾气不足，精血衰少所致的目昏，青盲，常与菟丝子、枸杞子、楮实子配伍，如驻景丸加减方。