非专卖非处方药物

大多数常用非处方药的非专卖改制品,经常是通过药品连锁店或合作团体作为家用商品药销售。这些药物的评价采用评价非专卖处方药同样的方法进行,因而必须满足同样要求。 选用家用商品药或非处方药的非专卖改制品可能省钱。药剂师能告知何种非专卖非处方药产品与原药同样有效。然而个别产品受欢迎常是与外观、口味、含量及其他产品特征有关。虽然活性成分相同,但是其他特征可以不同。 [b]不宜改制替代的药物[/b]
[b]药物类别[/b][b]举 例[/b][b]注 释[/b]
药物的中毒剂量
接近治疗剂量
华法林、地高辛、苯妥英、
卡马西平、丙戊酸、其他抗癫痫药
这些药物的安全范围相对较小(治疗量较窄),剂量稍小不起作用,稍大又出现副作用
1938年前修改为食品、药品和化妆品的市售商品药地高辛和其他洋地黄类衍生物(抗心力衰竭),甲状腺激素及其衍生物,如左甲腺素、三碘甲腺氨酸、复方甲腺素等虽然还有少数1938年前的药物仍在处方,但这些药已不按法定药要求。再改制是不明智的,因为已没有作为对照的标准
皮质类固醇霜剂、洗剂和软膏剂阿氯米松、安西奈德、倍他米松、氯氟土龙、地奈德、去羟米松、地塞米松、去炎松、莫米松、氢化可的松等这类产品已由皮肤反应试验标准化,很多已由FDA认可。但反应有所不同,药物不同赋形剂有不同的疗效。反应很难预料,不宜替换
皮质类固醇片地塞米松、泼尼松类许多非专卖改制药与商品不相等,不应自由取代
高血压药利血平、利血平加氢氯噻嗪、利血平加氢氟噻嗪非专卖改制药与商品药不相等
治疗哮喘气雾剂间羟异肾上腺素和间羟舒喘宁(广泛用作支气管扩张剂);一些气雾皮质类固醇制剂任何一种非专卖改制药都是有效的,但是比较它们的标准仍待确定
口服哮喘药茶碱、二羟丙茶碱、一些氨茶碱商品药这些产品一般是不等效的。某些人除非绝对需要,不要改换已用得很好的药
抗抑郁剂少数阿米替林商标药、一种阿米替林和奋乃静联合的商标药不是所有的商标药都是可替换的。可推荐FDA认可的等效非专卖药
糖尿病药优降糖(治疗成人始发的糖尿病)优降糖商标药物之间不能互换
抗精神病药丙嗪片剂法定改制品与商品药不相等
痛风药丙磺舒、秋水仙素法定改制品与商品药不相等
激素酯化雌激素(用于绝经后妇女雌激素替代治疗);一些甲孕酮的商标药;大多数甲基睾丸素非专卖改制品两种品牌的酯化雌激素不相等,由于激素一般用量极小,病人反应差异波动大
大多数片剂形式的长效钾替代产品认为长效钾替代胶囊是等效的,可以自由替换
其他药物双硫仑、氟羟甲睾酮马吲朵、尼古丁贴片、苯妥英、异丙嗪片剂及栓剂、萝芙木、三氯噻嗪这些药物的法定改制品不是等效的。虽然各商标药都可有效,但不应互换