二、酸碱平衡紊乱类型的判断
1.酸中毒 （1）呼吸性酸中毒由于肺泡通气不足引起二氧化碳潴留。表现为PaCO[XB]2[/XB]增高，根据PH值调节分为急性与慢性（代偿与失代偿性） （2）代谢性酸中毒由于有机酸产生过多、碱大量丢失或酸性物质的潴而致碳酸氢盐的减少，表现为SB、BE减低。 2.碱中毒 （1）呼吸性碱中毒因通气过度造成二氧化碳排出过多，表现为PaCO2减低，根据PH值是否调节可分为急性与慢性（代偿性与失代偿性。） （2）代谢性碱中毒一般由于酸性物质丢失过多，碱性盐摄入过量或缺钾造成的碳酸氢盐增多，表现为SB、BE明显增高。 表18－5－1 不同类型酸硷平衡的血气改变| 类 型 | PH | PaCO[XB]2[/XB] KPa（mmHg） | SB mmol/L （mEq/L） | BE mmo/L （mEq/L） | |||||
| 吸 性 | 酸中毒 | 急 性 | ↓ | ↑ | ≒ | ≒ | |||
| 慢 性 | ≒ | ↑ | ↑ | ↑ | |||||
| 硷中毒 | 急 性 | ↑ | ↓ | ≒ | ≒ | ||||
| 慢 性 | ≒ | ↓ | ↓ | ↓ | |||||
| 谢 性 | 酸 中 毒 | ↓ | ≒或↓ | ↓ | ↓ | ||||
| 硷 中 毒 | ↑ | ≒或↑ | ↑ | ↑ | |||||
| 合 性 | 呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒 | ↓ | ↑ | ↓ | ↓ | ||||
| 呼吸性酸中毒并代谢性硷中毒 | ↑ | ↑ | ↑ | ↑ | |||||
| 正常值 | 7.35-7.45 | 4.7-6.0(35-45) | 22-27 | ±3 | |||||