二、脑显像

1.原理和方法：正常情况下，由于存在血脑屏障功能，某些脑显像剂（如[SB]99m[/SB]TcO[XB]4[/XB][SB]-[/SB]）不能进入脑细胞，使正常脑实质呈放射性空白区。任何损害血脑屏障功能的病变，包括肿瘤、出血、梗塞、炎症等均可在脑显像图上出现局部放射性异常浓集区，可据此对颅内病变作出定位诊断。 2. （1）脑瘤的诊断：本法对脑瘤的诊断阳性率接近90％。对位于大脑半球的病变的阳性率可高达95％；对中线、颅底及后颅凹的病变的阳性率较低。本法显像的清晰度不如XCT及MRI，且不能满足手术治疗所需的解剖结构信息的要求，故在拥有XCT和MRI设备的单位已较少应用。 （2）脑梗塞的诊断：起病1周内，显像图无明显异常，2～8周内阳性率达80％左右，8周之后又渐转为阴性。典型病变的局部放射性浓集区呈楔形，与受损血管的供血区一致，不超越中线。 （3）硬膜下血肿的诊断：阳性率可达90％，在前位脑影像上，患侧脑外缘呈边界较为分明的月牙形放射性浓集区。 （4）脑脓肿：本法对诊断和随访脑脓肿均较灵敏，若脓肿已形成脓腔则呈现“炸面图”图形。