（一）检查方法与正常图型

1.切面（二维）超声心动图常用心脏切面（图15-2-6） （1）心前区检查法：探头置于胸骨左缘心前区2至5肋间。 左室长轴切面：切面自主动脉根部至心尖部，显示左室流出道，主动脉根部、主动脉瓣、左心房、右室、室间隔、左室、左室后壁及二尖瓣前后叶及其部分腱索，心尖常不能包括在内。 心脏短轴切面：自心尖部至心底部作系列短轴切面，可显示 心尖部：心尖部左室壁及左室腔。 乳头肌水平：左室腔及前后乳头肌、左室壁、室间隔、右室腔及右室壁。 腱索水平切面：显示左室腔及腱索。 二尖瓣水平：左室腔及二尖瓣前后叶，左室壁及室间隔呈园形、右室腔及右室壁呈新月形。 主动脉根部切面：主动脉根部横切面及主动脉瓣、右室流出道、肺动脉瓣及肺动脉主干、三尖瓣及右室、房间隔及左房。 肺动脉主干及其分枝：除上述各部分外，尚显示左、右肺动脉。 （2）心尖部检查法：探头置于心尖搏动点略内侧，声束指向心底部。 心尖四腔及五腔切面：显示左室、左房、二尖瓣、右室、右房及三尖瓣、室间隔及房间隔，或探头略向前抬，于房、室间隔交界处显示主动脉根部回声，称心尖五腔切面。 心尖左室长轴切面：显示左室、左房、二尖瓣前后叶及主动脉根部。 （3）剑下检查：探头置于剑突下，声束向上或左上方。 剑下四腔切面：显示左、右心室及室间隔、左、右心房及房间隔、二、三尖瓣。 剑下短轴切面：与胸骨旁短轴切面相似。 （4）胸骨上窝检查 主动脉弓长轴切面：显示升主动脉、主动脉弓及头壁枝、降主动脉、右肺动脉短轴切面。及左心房。 [img]https://baike.zhuayao.net/Uploads/zyzy/lilunshuji/wulizhenduanxue/wulizhenduanxue060.gif[alt]二维超声心动图常用切面示意图[/alt][/img] [img]https://baike.zhuayao.net/Uploads/zyzy/lilunshuji/wulizhenduanxue/wulizhenduanxue060.gif[alt]二维超声心动图常用切面示意图[/alt][/img] [img]https://baike.zhuayao.net/Uploads/zyzy/lilunshuji/wulizhenduanxue/wulizhenduanxue060.gif[alt]二维超声心动图常用切面示意图[/alt][/img] [img]https://baike.zhuayao.net/Uploads/zyzy/lilunshuji/wulizhenduanxue/wulizhenduanxue060.gif[alt]二维超声心动图常用切面示意图[/alt][/img] [img]https://baike.zhuayao.net/Uploads/zyzy/lilunshuji/wulizhenduanxue/wulizhenduanxue060.gif[alt]二维超声心动图常用切面示意图[/alt][/img] [img]https://baike.zhuayao.net/Uploads/zyzy/lilunshuji/wulizhenduanxue/wulizhenduanxue060.gif[alt]二维超声心动图常用切面示意图[/alt][/img] [img]https://baike.zhuayao.net/Uploads/zyzy/lilunshuji/wulizhenduanxue/wulizhenduanxue060.gif[alt]二维超声心动图常用切面示意图[/alt][/img] [img]https://baike.zhuayao.net/Uploads/zyzy/lilunshuji/wulizhenduanxue/wulizhenduanxue060.gif[alt]二维超声心动图常用切面示意图[/alt][/img] [img]https://baike.zhuayao.net/Uploads/zyzy/lilunshuji/wulizhenduanxue/wulizhenduanxue060.gif[alt]二维超声心动图常用切面示意图[/alt][/img] [img]https://baike.zhuayao.net/Uploads/zyzy/lilunshuji/wulizhenduanxue/wulizhenduanxue060.gif[alt]二维超声心动图常用切面示意图[/alt][/img] [img]https://baike.zhuayao.net/Uploads/zyzy/lilunshuji/wulizhenduanxue/wulizhenduanxue060.gif[alt]二维超声心动图常用切面示意图[/alt][/img] [img]https://baike.zhuayao.net/Uploads/zyzy/lilunshuji/wulizhenduanxue/wulizhenduanxue060.gif[alt]二维超声心动图常用切面示意图[/alt][/img] [img]https://baike.zhuayao.net/Uploads/zyzy/lilunshuji/wulizhenduanxue/wulizhenduanxue060.gif[alt]二维超声心动图常用切面示意图[/alt][/img] 图15-2-6二维超声心动图常用切面示意图 右肺动脉长轴切面：显示主动脉弓斜切面、右肺动脉长轴及左房。 2.M型心动图：现代超声心动图仪具有切面及M型心动图，可在任何切面图上以取样线选择所需部位后，显示M型曲线（图15-2-7），观察并测量有关部位的活动轨迹。 （1）正常主动脉根部和主动脉瓣曲线：主动脉根部回声呈两条平行的、同步运动曲线，收缩期向前、舒张期向后。主动脉瓣右冠状动脉瓣及无冠状动脉瓣在心室收缩时开放呈方盒形，舒张期关闭呈一条线。 （2）肺动脉瓣曲线：只能探到肺动脉瓣左（右）瓣，曲线形态与主动脉无冠瓣相似。心房收缩曲线上出现Q波，心室收缩，瓣叶开放向后，舒张期瓣叶关闭向前。 （3）二尖瓣曲线：前叶于收缩期关闭，曲线向后至最低点，舒张期瓣叶开放，曲线迅速向前移靠近室间隔（E点）。快速充盈期迅速后退至F点，心房收缩时曲线又向前移形成A峰，心室开始收缩，二尖瓣前叶迅速向后关闭，舒张期曲线呈双峰形。二尖瓣后叶的活动与前叶反向，曲线与前叶曲线成倒影，收缩期与前叶合成一条线。 （4）三尖瓣曲线与二尖瓣曲线类似呈双峰形。 （5）右室前壁曲线：收缩期向后运动、舒张期向前。 （6）室间隔曲线：可分别显示右室面及左室面，其运动方向与右室前壁一致，收缩期向后、舒张期向前，左室面幅度较中室面略大。 （7）左室后壁曲线：可分别显示内膜面及外膜同，收缩期向前运动，舒张期向后，与室间隔及右室前壁方向相反。 （8）左房后壁曲线：左房在主动脉后方，其前壁与主动脉后壁曲线贴近，后壁上部曲线平直，下部近房室交界处运动幅度较明显，舒张末期心房收缩，曲线向前，收缩期心房扩张，曲线向后。 [img]https://baike.zhuayao.net/Uploads/zyzy/lilunshuji/wulizhenduanxue/wulizhenduanxue060.gif[alt]M型超声心动图示意图[/alt][/img] 图15-2-7M型超声心动图示意图 上图示超声所经各区结构。下图示各区显示的M型曲线。图中RV=右心室。 RA=右心房，IVS=室间隔。LV=左心室，LA=左心房，RVAW=右室前壁， LVPW=左室后壁，T=探头。