五、肾脏疾病及肾上腺肿瘤

（一）正常脊脏（图15-2-4A） B型超声显示正常肾脏轮廓清楚，肾皮质呈低回声区，肾锥体呈三角形暗区，集合系统为密集强回声。正常肾脏长径9-12cm，厚4.5～5cm，宽5-6cm。 （二）肾盂积水 轻度肾盂积水显示肾盂盏区分离，中间液性暗区，大于1cm。中等量积水，肾脏增大肾中部为液性暗区，周围为肾实质区，巨大肾盂积水则肾区均为液性暗区呈囊状，肾实质消失。 （三）肾囊肿及多囊肾（图15-2-4B） 声象图显示肾区有单个或多个园形液性暗区，边界整齐清楚，囊肿局部肾脏可肿大或向外突起。多囊肾为肾内很多大小不等的园形囊性区，边界整齐，肾实质区回声增多、增强，肾脏肿大，常为双侧性。可伴有多囊肝或多囊脾。 （四）肾肿瘤（图15-2-4C） B型超声显示肾细胞癌多为低回声型，小肿瘤可显强回声型，边界清楚，Wilms瘤可能为低回声型，亦可出现回声不均匀。 （五）肾结石 声象图显示肾内有强回声光团伴后方声影，肾结石伴肾盂积水时，显示扩大的肾盂暗区中有强光团，更为清晰。（图15-2-4D）。 其它如肾下垂、肾破裂、肾周围脓肿等疾病，超声检查均有助于诊断。 （六）肾上腺肿瘤 正常肾上腺在B型超声图上显示在肾脏上极之前上方，呈三角形，边界清楚，内部为均匀较弱光点。肾上腺肿瘤呈园形或椭圆形，内部为低回声，肿瘤较大者，内部回声不均匀或有液性暗区。 [img]https://baike.zhuayao.net/Uploads/zyzy/lilunshuji/wulizhenduanxue/wulizhenduanxue259.jpg[alt]正常肾声象图[/alt][/img] [img]https://baike.zhuayao.net/Uploads/zyzy/lilunshuji/wulizhenduanxue/wulizhenduanxue260.jpg[alt]肾囊肿声象图[/alt][/img] [img]https://baike.zhuayao.net/Uploads/zyzy/lilunshuji/wulizhenduanxue/wulizhenduanxue261.jpg[alt]肾积水伴结石声象图[/alt][/img] [img]https://baike.zhuayao.net/Uploads/zyzy/lilunshuji/wulizhenduanxue/wulizhenduanxue262.jpg[alt]肾癌声象图[/alt][/img] 图15-2－4　A正常肾声象图：K肾 B肾囊肿声象图：K肾，C囊肿 C肾积水伴结石声象图：K肾，P肾盂，E结石，S声影 D肾癌声象图：K肾，M肿瘤包块