六、口腔化脓性肉芽肿

[b]（一）概述[/b] 1．发生于舌、唇、颊粘膜和芽龈，也可发生于皮肤，发生于牙龈的化脓性肉芽肿是局部组织? ■［此处缺少一些内容］■ 庋恐子肃O2激光治疗。激光功率切割应连续式，不可间断点射。光束可与肉芽肿基底平行切割。不采取从上到基部的汽化治疗方法，如切割完肉芽肿后有血液渗出，用棉签适当压迫后调整功率相对小些。对出血面炭化凝固止血，并用光束修平创面。 较大的化脓性乳头状瘤，CO2激光切割困难且较费时者，改用Nd：YAG激光切割。由于光刀为接触式切割，对止血相对较理想。手术时可上光刀柄，这样操作起来得心应手。十分有效。切割时石英光刀与基部接触似钢刀运行切开，广基或较大蒂型化脓性肉芽肿，刀的运行与正常组织面平行彻底切割。如平行切割无残留或损伤基部以下组织者，均可一次性的光刀切除。手术进行速度视出光功率大小可快可慢，切除肿瘤以后，术后涂龙胆紫。 [b]（三）术后处理[/b] 较大的化脓性肉芽肿，经肌注或静脉滴入抗生素；较小的化脓性肉芽肿术后口服抗生素及多簇维生素类制剂治疗2周。静脉给药抗炎时可考虑支持疗法。此外，术后创面用He-Ne激光照射治疗。常用功率30mW，每天1次，每次15分钟，10～15天一疗程。小面积化脓性肉芽肿激光术后行He-Ne低功率激光照射可减少或撤出抗生素用量，单独加大维生素C用量及B种维生素制剂治疗即可。 术后保护手术面，忌强行擦破术面，以及忌食粗硬，强刺激或过热食物2～3周。口腔用雅仕洁口剂每日含漱数次，刷牙时忌损伤手术面，2周后可修复。