(十)、其他毒物中症状及解救措施表

品名中毒症状解救措施
汞及其化合物
Mercury
口有金属味,口腔粘膜苍白发肿,有溃疡及灼痛,流涎,口渴,上腹酸痛,恶心,呕吐,腹泻,少尿或无尿,管型尿及红细胞。严重时出现毒症,血压下降,心力衰竭等⑴给大量蛋白水或牛奶;⑵用冷开水或碳酸钠饱和液洗胃;⑶硫酸镁导泻;⑷肌注基药物⑸静注硫代硫酸钠;⑹静脉补液;⑺保温;⑻对症治疗。注:金属汞(水银)不溶解于胃肠液中,少量虽能引起流演算和腹泻,但不致发生致命性中毒。故体温表破碎在口腔或肛门中,其中少量水银并无毒害,成人一般在10毫升左右开始可引起中毒症状
砷及其化合[五氧化二砷、三氧化二砷(又名砒霜)硫化砷(如雌黄与雄黄,砷化氢气体及有机砷的甲基硫化砷等)]
Arsenic
口有金属味,口咽和食道内有烧灼感,持续性呕吐,腹痛,腹泻,粪便有蒜味,米泔样呕吐物粘脓状,极度口渴,头痛,眩晕,少尿或无尿,皮肤厥冷苍白,脉弱而快、血压下降,呼吸困难,最后产生昏迷休克⑴保温;⑵0.5%活性混悬液或温开水洗胃;⑶服镁乳或通通用解毒剂2匙及牛奶蛋白水保护胃粘膜;⑷注射巯基类解毒药或硫代硫酸钠(见727页);⑸勿导泻,以免肠穿孔;⑹止痛、止泻;⑺静脉补液;⑻保肝;⑼对症治疗
锑剂
Antimong
食欲不振,恶心,剧烈呕吐,腹痛,腹泻,胸闷,头痛,剧咳,关节痛,发热,皮疹,黄疸,肝肿大,蛋白尿,管型尿,过缓,心律不剂及阿斯综合征⑴严重反应出现时应减量或停药;⑵静脉补液;⑶静脉给高渗葡萄液及大量维生素保肝;⑷给二基丙醇解毒(见724页);⑸急性中毒病例可用二巯基丁二酸,(见726页);⑹对于阿斯综合征应用阿托品等解救(见724页);⑺对症治疗
可溶钡化合物(如氯化钡、碳酸钡等)有口干及恶臭;口腔及食道烧感,流涎,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,排水样及血性大便。眩晕,头痛,耳鸣,感觉异常,口周,颜面,颈部,四肢逐渐出现针剌样发麻感,肌肉震颤,痉挛,抽搐,中毒晚期可出现中枢神经系统麻痹、嗜睡,昏迷等⑴用5%硫酸钠液洗胃,继服硫酸镁或硫酸钠15-30克;⑵给以缓和的止痛剂;⑶服用芳香氨醑稀释溶液及蛋清,牛乳,鞣酸液等⑷皮下注射苯甲酸钠咖啡因、樟脑油;⑸静脉注射钙盐或硫酸镁(应慎重);⑹含硝酸甘油0.5-1毫克、或吸入亚硝酸异戊脂;⑺心律失常可口服普鲁卡因酰胺;⑻口服或静滴氯化钾以纠正钾症

Lead
口渴,喉干,恶心,呕吐,腹绞痛,腹泻,便秘,大便多呈黑色(含硫化铅)。口腔粘膜发白,呼吸有金属味,重者出现头痛,痉挛,抽搐,昏迷,呼吸麻痹,休克⑴1-2%硫酸钠或硫酸镁洗胃;⑵服牛奶、蛋白水或0.5%活性炭混悬液;⑶硫酸镁导泻;⑷注射依地酸钙钠或二巯基丁酸钠见724页;⑸静脉补液;⑹静注葡萄糖酸钙;⑺对症治疗
 激动不安,头晕,头痛,战栗,流涎,血小板及粒细胞减少,贫血,器官及皮肤出血,瞳孔放大,呼吸困难,胸闷,腹胀,呕吐,抽搐,苍白,谵妄,最后可因呼吸中枢麻痹而死亡⑴吸入中毒者应速将患者移至空气新鲜处,氧气吸入,必要时行人工呼吸;⑵吞服中毒者应用5%碳酸氢钠或3%活性碳混悬洗胃;⑶硫酸镁导泻,⑷呼吸抑制可给氧气及中枢兴奋剂;⑸保温;⑹防治脑水肿;⑺休克时用去甲肾上腺素(忌用肾上腺素),输血与补液;⑻静注高渗葡萄糖及维生素C,并可加用葡萄糖醛酸内酯(见725页),该药可与苯结合而解毒;⑼对症治疗
火油(汽油、煤油)口、咽、胃部灼感、恶心,呕吐,腹痛腹泻,头痛,昏昏欲睡,步行不稳,言语不清,脉微弱,呼吸浅急⑴温开水洗胃;⑵口服液状石蜡;⑶硫酸镁导泻;⑷吸氧、人工呼吸;⑸给中枢兴奋剂;⑹对症治疗;⑺防止吸入性肺炎
一氧化碳(煤气)
Carbon monoxide
(Gas)
头痛,眩晕,耳鸣,全身无力,恶心,呕吐,呼吸困难,且不规则,脉微弱,唇,颊、指(趾)甲呈樱红色,血压下降,知觉丧失,昏迷,痉挛⑴患者速移至空气新鲜处;⑵人工呼吸;⑶氧气吸入;⑷给中枢兴奋剂;⑸静注50%葡萄糖液及维生素C,并纠正酸中毒;⑹昏迷者注射细胞色素C(见724页);⑺绝对休息保暧;⑻病情严重者先放血,再输血;⑼忌用亚甲蓝

Naphthalene
吸入萘蒸气或粉尘中毒者有头痛,头晕,无力,精神萎靡,流泪,咳嗽,胸闷,多汗,恶心,呕吐,食欲减退,角膜表面混浊,视神经炎,视网膜炎等,严重者立即昏倒,昏迷。口服中毒者主要症状为溶血及肝脏损害。患者有恶心,呕吐,腹痛,腹泻,继而寒战,发热,黄疸,贫血,血红蛋白尿,尿痛,尿少,无尿,尿毒症,肝大,肝功异常,急性肝坏死。严重者有躁动惊厥,昏迷等。皮肤有剌激,灼痛,红色斑点或弥慢性红斑及丘疹,湿,指甲色素沉着等⑴吸入中毒者将患者移至空气新鲜处,吸氧,人工呼吸,⑵口服者洗胃;⑶静脉补液;⑷保肝;⑸视神以损害给维生素及激素;⑹对症处理
氯仿(三氯甲烷)
Chlorofrm
恶心,呕吐,腹痛,腹泻,兴奋,数分钟后进入麻醉昏迷状态,呼气中有氯仿芳香味,呼吸不规则,瞳孔散大,皮肤湿冷,紫绀,心律慢而不规则,血压降低,尿少或无尿,肝、肾、心肌损害,严重者因心室纤颤,心脏或循环衰竭而死亡⑴吞服者可催吐和温水洗胃;⑵静脉补液给葡萄糖及维生素丙;⑶吸氧,人工呼吸;⑷心律紊乱酌情用普鲁卡因酰等;⑸10%葡萄糖酸钙10ml静注;⑹对症治疗
甲醇(木醇)
Methyl alcohol
头晕,头痛,乏力,酒醉状,兴奋,失眠,眼球,疼痛,羞明,视力减退,视网膜充血,出血,乳头水肿,视神经萎缩,精神变态,如精神失常,谵妄,恐惧,狂笑记忆障碍。严重中毒者共济失调,双目失明意识模糊,抽搐,昏迷,瞳孔扩大或缩小,呼吸中枢麻痹而死亡⑴纠正酸中毒,早期给足量碱性药碳酸氢钠或乳酸钠;⑵维持水电解质平衡,不宜过多给水及钠盐,以防脑水肿;⑶视力障碍时,适当给予利尿剂,必要时腰穿放脑脊液1-15ml(视病情可隔日或数日重复放液);⑷严重腹膜透析;⑸乙醇10ml,加水稀释服,4小时,1次(患者呈抑制状态则禁用);⑹支持疗法,补充维生素及ATP、辅酶A等;⑺精神症状明显者,可给予安定及中药等治疗;⑻对症治疗
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