三、质子泵阻断药的安全性和有效性

近年来，抗消化性溃疡的药物疗法发展迅速。其中，有选择抗胆碱药、H[XB]2[/XB]受体断药、质子泵阻断药、粘防御药、粘血流促进药等。 继H[XB]2[/XB]受体阻断药之后，开发了新的抗溃疡药一质子泵阻断药PPI，在日本1990年开始临床应用。Sachs等学者已阐明H[SB]+[/SB]K[SB]+[/SB]-ATP酶（质子泵）在胃壁细胞的泌酸作用是利用ATP的能量产生细胞内外的H[SB]＋[/SB]和K[SB]＋[/SB]交换反应的分泌胃酸而这个质子泵选择性阻断药PPI是通过与H[SB]+[/SB]K[SB]+[/SB]-ATP酶结合来阻断酶的活性而发作用。它除了换制迷神经剌激、胃泌素剌激、组胺H[XB]2[/XB]受体剌激所有这些剌激性胃酸分泌外，还抑制基础胃酸分泌。 对消化性溃疡，PPI和H[XB]2[/XB]受体阻断药比较，临床试验报告PPI在短期治疗中效果超群，对返流性食管炎、ZE症候群，对H[XB]2[/XB]受体阻断药抵抗性溃疡有明显疗效，作用时间长而持久，每日一次给药。 在开发PPI中，有报告PPI使高胃泌素血症ECL细胞增殖，有胃癌发生的危险。但除对人的返流性食管炎、ZE症候群较大量、长期给予PPI外，未见到这种病例。各国除在ZE症候群长期作用外，均作短期治疗（6－8周）。欧美国家采用减量报与（每周期1－2次）作为维持疗法。