琥珀胆碱（司考林Succinylcholine,Scoline）

1．不良反应 （1）神经系统：某些病人手术后主诉肌肉疼痛，以腰及小腿为甚。多见于后早期（1－2天）活动的患者，术后卧床休息者肌痛轻而少。 （2）内分泌、代谢系统：琥珀胆碱与氟烷合用时，体温可突然升高，如发现不及时或抢救不当，死亡率很高。此时须快速降温，吸纯氧，控制酸中毒等进行急救。 （3）其它：如总量过大，肌松效能延长超过30分钟，甚至长达数小时，临床表现为呼吸恢复延迟。 2．禁忌证青光眼，视网膜肃离、眼穿透伤或白内障手术病人禁用。低血浆胆碱酯酶的病人，如肝功能明显减退、严惩贫血、恶液质、营养不良及有机磷农药中毒的病人禁用。血偏高的病人如烧伤、严重挤压伤、尿素症病人忌用。已用足量洋地黄的病人亦忌用。 3．相互作用 （1）非去极化型与极化型肌松药的肌松作用相互拮抗。 （2）吸入全麻药除氧化亚氮外，都能增强非去极化型药物的效能。局麻药普鲁卡因或利多卡因等静永滴注时，使琥珀胆碱的时效延长。在上述情况下，肌松药的用量应酌减。 （3）新霉素、链霉素、双氢霉素、卡那霉素、多粘菌素B等，都有肌松作用。前三者能促使筒箭毒碱等非去极化型药的作用时效延长。后二者使琥珀胆碱等去极化型药物作时效延长。