六、实施中心摆药应注意的问题

(一)中心药站由药剂人员担任摆药,使护士有更多时间搞好护理工作,由于药剂人员业务熟悉,能更好地执行药政法规,差错较少,对病人安全有效用药有利。有的医院由各病区护理人员到药房摆药,由于人员多换,各人的思想、能力、体质不同人工作带来困难。因此由药剂人员摆药最有利。 (二)住院药房与中心药站的关系要处理好,分工要明确。初期,中心药站归住院药房管理,由于分工不同,领发药品方法不同,统计报表增加层次,不利工作,后来把中心药站单独核算,由库房直接领药,提高了工作效率。 (三)这一方式的最大阻力来自开处方者。医师要开一部分药品的处方,认为不方便,多次提出“影响查房和业务学习”,对这一阻力首先要领导支持,要反复宣传这一方法的优点。同时进行调查,每个住院医师管10~20个病人,每日只需10~20分钟用于开处方。而且用小处方的药品都是重要药品,通过开方使用药更慎重准确,减少不合理用药和差错。同时也采取一些措施来减轻医师操作量。如原来要求每张处方只开一日量,现改为一方可开一个疗程或整包装量。 (四)这一制度有利经济核算,中心药站工作量比住院药房大,但药品价值仅为住院药房处方金额的10%,小处方当天划价记帐,即90%的药费当日能记帐,只有不到10%的药费在病人出院时药疗单才送到药房划价结算。这对经济核算,防止病人欠费有利。 (五)提高各级领导对中心摆药工作的认识 (六)增加药学人员数量,提高药学人员素质。 (七)扩大中心药房的工作范围,药师走出药房,深入病房,积极开展临床药学工作。 兰州市第一人民医院实施中心摆药制度12年,从社会效益和经济效益来评价都是有利的可行的。但由于病区药品管理有其特殊性,各地各医院出现各种各样的方式,有必要进一步评价、比较、分析,共同摸索出更好的方式。