第一节　气管创伤的X线检查

气管的损伤可分为锐器伤，如颈部气管的刀切伤，呈横断性的；钝器伤，在汽车事故中最易发生钝器伤，特别是胸内气管，以撕裂伤多见，可以呈横斜裂伤，亦可以为纵行裂伤。 [b]一、临床表现的要点[/b] 气道的阻塞和呼吸困难是很常见的症状。有时可发生咳血、紫绀和声音嘶哑。物理检查发现颈部、胸部以至上肢皮下气肿的征象，触之有捻发感。 [b]二、X线表现[/b] （一）皮下气肿 胸片可以发现。在65例颈部气管损伤中，41例具有颈部皮下气肿，占63%。 （二）纵隔气肿 这也是很常见的X线征象，Grover等报道14例气管、支气管创伤中、13例具有皮下气肿，11例气管创伤中6例具有纵隔气肿，占54%。因此皮下及纵隔气肿是气管穿通伤间接的X线征象。 （三）气管断层检查 可发现气管断裂的直接征象，气管透亮带的变形及不连续，甚至有错位的征象。 （四）气管造影检查 可显示得更清楚，但适应证的选择要适当，而且要与胸外科、麻醉科医师配合，加强急救措施方可进行。