二、气胸及液气胸

1．气胸（Pneumothothorax）空气进入胸腔则形成气胸、可为自发性，外伤性和人工气胸。进入胸腔的气体改变了胸腔的负压状态，肺可部分或完全被压缩（图3－42，3－43） [img]https://baike.zhuayao.net/Uploads/zyzy/lilunshuji/fangshezhenduanxue/fangshezhenduanxue118.jpg[alt]右侧气胸，右肺被压缩[/alt][/img] 图3－42 右侧气胸，右肺被压缩 [img]https://baike.zhuayao.net/Uploads/zyzy/lilunshuji/fangshezhenduanxue/fangshezhenduanxue119.jpg[alt]右侧气胸，右肺外上与胸侧壁有粘连[/alt][/img] 图3－43 右侧气胸，右肺外上与胸侧壁有粘连 X线表现：少量气胸在肺尖部显示无肺纹的透光区。被压缩的胸膜脏层如与肋骨重叠，则难以发现。大量气胸可将肺向肺门方向压缩。呈密度均匀的软组织影，由于它含气量减少致透光度减低，肺纹聚拢，其边缘有脏层胸膜形成的纤细的致密影，呼气时清楚，同时可见纵隔向健侧移位，患侧横膈下降，肋间隙增宽。张力性气胸时，可发生纵隔疝。如有胸膜粘连，可见该处肺不被压缩，呈条状阴影与胸壁相连。健侧肺可有代偿性肺气肿。 2．液气胸（Hydropneumothorax）胸腔内有液体和气体同时聚积为液气胸。气体较少时，可见液面而不易看到气腔。明显的液气胸时则表现为横贯胸腔的液面，液面上方为空气及压缩的肺（图3－44）。如有胸膜粘连，也可形成多房性液气胸。