四、肿瘤标志物的临床应用

近年来，肿瘤标志物在临床上已得到较广泛的应用（表8-2），作为一种良好的肿瘤标志物应该具有下列条件：①标志物的含量变化应与肿瘤的生长、消退、转移有直接的定性或定量的比例关系；②标志物应具有较高的特异性，能比较明显地区别于正常人群和良性肿瘤，但一般的情况下，酶的活性在普通疾病及良性肿瘤状态也会变化，易对肿瘤诊断造成混淆；③检测这类标志物的方法简便，易推广，而且成本较低。尽管目前的标志物或多或少的存在一些遗憾，但是随着检测技术的发展，方法学的改进，特别是标志物项目的增加，结合各种项目检测的微量的变化，经综合评价，为人群的筛选、临床诊断、预后观察以及肿瘤复发、转移评价带来较为有力的证据。这些年来，随着肿瘤标志物与临床诊断的符合率的增加，不少标志物已逐渐成为肿瘤检测中可依赖的指标。 表8-2 肿瘤标志物的临床应用

主要存在于Ⅰ带的酶	均匀分布的酶	主要存在于Ⅲ带的酶
细胞色素氧化酶	磷酸甘油脱氢酶	谷氨酸脱氢酶
琥珀酸脱氢酶	苹果酸酶	丙酮酸激酶
乳酸脱氢酶	单胺氧化酶	异柠檬酸脱氢酶（NADP）
苹果酸脱氢酶	葡萄糖激酶	乙醇脱氢酶
天冬氨酸氨基转移酶	已糖激酶	3-羟丁酸辅酶A脱氢酶
丙氨酸氨基转移酶	已糖二磷酸激酶	NADH-四唑还原酶
糖原合成酶	磷酸甘油醛脱氢酶	NADP-四唑还原酶
糖原磷酸化酶
磷酸葡萄糖异构酶
葡萄糖-6-磷酸酶
磷酸烯醇丙酮酸激酶