第三节　小儿惊风的急救

一、主因 小孩突然四肢抽动、摇头瞪眼、唤之不醒、口吐白沫、大小便失禁，西医称惊厥，中医称之为抽风。因为小孩的神经系统调控抑制和兴奋的能力比大人弱得多，因此一遇有感染、高热等病症时即会抽风，常发生在6个月至3岁之间。 二、判断 1.刚出生的新生儿突然不开口，不会吃，稍有声音刺激便引起全身抽动，应首先考虑接生时感染了破伤风杆菌。 2.如有新生儿出生时上过产钳才娩出，头上有大血疱，突然抽风，不发热，应考虑颅内出血。 3.稍大一点的婴儿吃奶感染都照常不误，四肢或面部突然抽动，不发热，应首先想到缺钙。 4.如遇抽风又有发热，精神不振，呕吐，头前（前囟门）凸起，颈项僵硬，应想到是感染了脑膜炎或脑炎。 5.3～5岁孩子突然不醒人事，抽风咬舌，口吐白沫，大小便失禁，很可能是癫痫。 总之，凡能引起大脑皮层神经元异常放电的疾病均可引起惊厥。 三、急救 无论什么原因引起，未到医院前，都应尽快地控制惊厥，因为惊厥会引起脑组织损伤。 1.使病儿在平板床上侧卧，以免气道阻塞，防止任何刺激。如有窒息，立即口对口鼻呼吸（见图3）。 2.可用手巾包住筷子或勺柄垫在上下牙齿间以防咬伤舌。可用针刺或手导引人中（见图57）、内关（见图41）等穴。 3.发热时用冰块或冷水毛巾敷头和前额。 4.抽风时切忌喂食物，以免呛入呼吸道。 5.缺氧时立即吸氧。控制惊厥首选安定。静脉慢注0.1～0.3mg/公斤/次，1～3分钟见效。最好分秒必争送医院查明原因，控制惊厥、抗感染和退热三者同时进行。