第十一节　腹部创伤的急救

腹部创伤不论平时、战时都常见。国内统计外科住院病人的0.4%～1.8%为腹部创伤，战时为5%～8%。不论是开放还是不开放性腹部创伤都引起出血、内脏损伤、休克或感染，甚者死亡。 据Carey报道：第一次世界大战腹部战伤残废率高达67%。第二次世界大战为23%，朝鲜战争为9%。越南战争为9%。 我国统计抗美援朝腹部战伤死亡率为15.3%；对越自卫反击战为10.9%。有报导，从受伤到手术缩短1小时内，腹部伤的死亡率降低2.7%，手术时的死亡率减少1.2%。 由此可见，加强现场对腹部伤的急救和安全快速运送伤员到达手术地，对提高腹部伤的治愈率、降低死亡率有重要意义。 也有报道，腹部战伤7%～17%死亡，7%～31%伤员重危。 急救时应当如下处理； 1.保持气道通畅，使呼吸正常。 2.肠管脱出腹腔者一般不要送回，用1%盐水清除污物，用无菌或干净白布、手巾覆盖，以免加重感染，或用饭碗、盆扣住外露肠管，再进行保护性包扎如腹壁伤口过大，大部肠管脱出，双压迫肠系膜血管时，可清除污物后将肠送入腹腔，覆盖伤口包扎。 3.心跳呼吸骤停者，应口对口呼吸和胸外按压心脏复苏同时进行（见第三章）。 4.速送医院救治。有条件时给氧、输血、输液。