第三节　呼吸骤停院外供氧法

[b]一、供氧适应症[/b] 凡是呼吸困难、高热或呼吸骤停引起的缺氧，都需要紧急供氧，以挽救生命。 易出现缺氧者，有心力衰竭、心肌梗塞、一氧化碳、哮喘、气胸等。 缺氧时症状有气短/气急/呼吸困难、脉搏增快、心慌、紫绀等。 [b]二、急救供氧法[/b] （一）氧气袋供氧法 家庭吸氧常用氧气袋（又称氧气枕、氧气囊），多为长方形橡皮袋，袋的一角设有橡皮管，管上安有螺旋夹，用来调节氧气流量。氧气袋容量小，轻便，适用于家庭急救。 给氧前先用湿棉签清拭鼻腔，用干净水润滑鼻导管，打开螺旋夹，调节气流量，调好后把鼻导管轻轻插入病人一侧鼻孔，插入长度为从鼻尖到耳垂长度的1/3～1/4，然后用胶布条将鼻导管固定在鼻翼上。氧气袋内压力降低时，用手压或让病人枕在氧气袋上，以利氧气供给。给氧过程注意观察缺氧改善的情况，导管是否被分泌物堵塞，导管是否脱出，并应及时处理。 使用氧气袋要注意严防火烟，不用时关紧旋夹，存于阴凉处，谨防与火接触。 （二）鼻导管供氧法 用净水将鼻导管润滑后从鼻腔插入，插入的深度为4～8厘米，再用胶布固定于鼻旁。氧气的流量一般为2～3L/分，吸入浓度在30%左右，氧气必须经过湿化瓶，以增加其湿度。缺点是刺激鼻粘膜，病人感到不适。 （三）鼻塞供氧法 用带孔鼻塞与氧气管相连接，将鼻塞放入一侧鼻前腔但勿深塞。给氧方法同上。此法适用于较长时间供氧气。 （四）有条件时的供氧法 1.面罩供氧法：需要浓度高的氧者用此法。用橡皮面罩，呼吸活瓣和气囊组成，将面罩置病员口鼻部，吸氧浓度可达60%以上。氧流量需6～8升/分。 2.加压给氧法：适用于呼吸浅、气体交换不足的严重缺氧病人。将氧气导管连接简易呼吸器（麻醉机或自动人工呼吸机），间歇加压给氧。如有肺水肿、肺纤维化等病时，压力可用2.45kPa(25厘米水银柱)。间歇加压供氧应停10～20分钟，再加压供氧10分钟，交替进行。 3.高压氧疗法：适用于严重的一氧化碳中毒和其他严重缺氧患者，需在医院内进行。