二、鼻饲法
(一)目的 常用于昏迷、冬眠或其他不能经口进食的病人,补充必要的营养物质、水和电解质。
(二)方法依病人病情取半卧位或平卧位,颌下铺毛巾,清洁鼻孔。胃管前端涂润滑油后,由一侧鼻孔缓缓插入,至咽喉部是嘱病人作吞咽动作,将胃管插入胃中。插入深度为45~55cm(即从耳垂到鼻尖,再从鼻尖到剑突的长度),然后用胶布固定在病人鼻尖部和面颊部。如病人在插管过程中有恶心、呕吐时应暂停片刻,让病人作呼吸,以减轻不适。
插管时如发生呛咳、呼吸困难、发绀等情况,表示误入气管,应立即拔出重插。
证明胃管是否插入胃内有两种方法。①用注射器接上胃管,抽取胃内容物,有胃液说明已插入胃中。②用注射器抽取少量温水注入胃中,同时置听诊器于剑突下,听到气过水声,表示已插入胃中。证明了胃管在胃内后,注入少许温开水,使胃管通畅,然后缓缓注入流质饮食。注完后,再注入少许温开水,起到冲洗胃管的作用。术毕,夹闭胃管,固定于病人衣服上。
注意事项:①食道静脉曲张或食道梗阻病人不宜插管。②长期鼻饲病人,在3~4天后应更换胃管并由另一鼻孔重捼。③拔管动作要迅速,以免引起病人恶心。