四、螺旋体性疾病

梅毒：先天性梅毒以角膜实质炎和色素膜炎最为多见，后天性梅毒可引起眶骨膜炎、角膜实质炎、巩膜炎、色素膜炎、视网膜脉络膜炎、视神经炎、眼内、外肌麻痹、视神经萎缩及阿-罗氏（Argyll-Robertson）瞳孔（即瞳孔对光反应消失，但保存调节和集合的反应，是神经性梅毒的主要眼征）等。 钩端螺旋体病：钩端螺旋体病患者在恢复期后数周至数月常可因葡萄炎而致力障碍，其轻重程度因人而异，重者多呈急性虹膜睫状体炎，或急性全葡萄膜炎，而轻者可仅表现为少许角膜后沉着及玻璃体粉尘状混浊的慢性葡萄膜炎。也有一些病人可伴发视网膜脉络膜炎，在视网膜血管旁可出现黄白色絮状渗出或视网膜出血。 钩端螺旋体病急性期体温升高时，病人可发生结膜充血，结膜下出血以及巩膜黄染，这些体征一般均随疾病的痊愈而逐渐消退。 少数病例可伴发角膜炎或角膜混浊，巩膜炎、球后视神经炎或眼外肌麻痹。 莱姆（Lyme）病：由包柔氏螺旋体感染，主要侵犯皮肤、神经系统、心脏和关节　。可侵犯眼部，引起眼球突出、结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、玻璃体炎、眼内炎、视盘炎、视网膜血管炎、眼眶肌炎等，可导致眼球萎缩。 治疗较困难，以早期使用抗生素效果较好。