四、视神经胶质瘤（glioma ）

属于视神经内胶质细胞（星形细胞astrocyte FACE="宋体">）增殖所致，发病缓慢的良性肿瘤，仅有少数为低度恶性。病理分两型，即星形细胞神经胶质瘤和少突神经胶质细胞瘤。 临床表现：1．多见于10岁以下儿童，女性受累较多；2．眼球突出：是较早必然出现的症状，一般为中度突出，不能复位；3．视力减退：一般出现于突眼之前，为视神经纤维遭瘤组织压迫之故；4．眼底改变：眼底征象决定于肿瘤部位，如距眼球后稍远处，则出现原发性视神经萎缩，如紧靠眼球的视神经处，因压迫视网膜中央静脉，可引起视乳头水肿，伴有明显渗出、出血、静脉怒张，象中央静脉阻塞一样改变；5．视野改变：由于视神经干受累而引起各种形态视野缩小，如视交叉受累则可出现偏盲；6．斜视：因视神经受压致视力丧失，或是眼肌受压迫造成；7．CT：由于肿瘤起源于眶内段或颅内段，二者可互助延伸，使视神经扩大，因此，经Ct 扫描或X线摄片检查可发现，一般认为视神经孔大6.5-7mm或较对侧大1mm以上，可视为神经孔扩大。 治疗：早期手术切除肿瘤，局限于眶内，采用外侧开眶术摘除肿瘤；眶颅相沟通肿瘤，则采用额颅径路摘除肿瘤。