三、咽结膜炎（咽结膜热）（pharyngo-conjuncetivalfever）

本病以发热(38.5～40°C)、咽炎和单眼或双眼的急性滤泡性结膜炎三联症为其特点。1953年首次在美国流行，1956年陆续传播至欧洲、亚洲，多见于4～9岁的儿童及青少年，常于夏冬季在幼儿园、学校中流行。 [b]（一）病因[/b] 由腺病毒Ⅲ型引起，潜伏期5～6天。通过呼吸道或接触感染，也可通过游泳池传播。 [b]（二）临床表现[/b] 1.前驱症状：全身无力，体温升高，头痛、咽痛、肌肉痛及胃肠系统症状，咽部充血，淋巴组织增生，颌下及颈部淋巴结肿大。 2.眼部表现为急性滤泡性结膜炎，单眼发病，2～5日后累及另眼。通常无角膜并发症，少数病例伴有角膜上皮下浸润。 3.病程2天～3周，平均7～10天，预后尚佳。 [b]（三）治疗[/b] 同流行性角膜炎。 表5－2　三种病毒性结膜炎的鉴别表

	流行性角结膜炎	流行性出血性结膜炎	咽结膜热
潜伏期	5～12天	8～48小时	5～6天
病原	腺病毒8型为主	微小核糖核酸病毒	腺病毒8型
发热	有时轻度	有时轻度	明显高热
淋巴结肿大	常有	常有	必有
滤泡	有	有时有	有，且多
角膜病变	浅层点状角膜炎，多在结膜炎消退时出现	浅层点状角膜上皮剥脱，与结膜炎同时出现	浅层点状角膜炎，偶有