第七节　鉴别诊断

1.生殖器疱疹：此病与性病性淋巴肉芽肿的鉴别见表1。 表1 性病性淋巴肉芽肿与生殖器疱疹鉴别

	性病性淋巴肉芽肿	生殖器疱疹
数目	1-2很少多发	数个
部位	冠状沟，系带	不定
溃疡	较深，暗红色	表浅性小水泡糜烂，鲜红色
浸润	多半可见	无——有
自觉症状	无	疼痛或灼热感
感染机会	有	无
既往史	无	多再发
横痃	性病性淋巴肉芽肿	无
病原体	衣原体	单纯疱疹病毒

2.硬下疳：梅毒性腹股沟淋巴结炎质硬、不痛、不破溃，可发现梅毒螺旋体而区别之。 3.软下疳：腹股沟淋巴结炎较痛，脓液较多，病原检查则为杜克雷嗜血杆菌。 各种性病淋巴结炎的鉴别

项目	性病性淋巴肉芽肿	梅毒	软下疳
病原体	衣原体	梅毒螺旋体	杜克雷杆菌
潜伏期	1天	21天	3-5天
分布	1或2侧	两侧	1或2侧
数目	多发	数个	单或多发
大小	鸡蛋或更大	拇指大	鸡蛋或更大
疼痛	+	-	+
红肿化脓	+	-	+
沟槽征	+	-	+
多瘘管	++	-	+
全身症状	++	-	+
梅毒血清反应试验	-	+	-