三、蜡疗的设备和治疗方法

[b]（一）蜡疗室的设备[/b] 1.治疗室：房间的大小以治疗床的多少而定。 2.熔蜡室：应单设熔蜡室，以免石蜡气味刺激病人，室内要有通风设备，地板应是水泥，墙应应油漆，熔蜡炉旁应设隔热垫。 3.熔蜡热源：有煤气，电热或蒸气等。 4.熔蜡套锅一对（大、小锅各一个）。 5.搪瓷盘或木制蜡盘数个（依病人多少决定），以及浸蜡用的浴盆或瓷盆。 6.石蜡若干斤。 7.油布数块，棉垫数个（保温包裹用），纱布数块，6-8层纱布垫数块，毛巾3-5条。 8.白色板刷或刷墙排笔2-3支。 9.长柄外科钳两把（拧蜡纱布用），铝舀水杓一只。 10.其他用具：水温计，产污刀两把、剃毛刀一把，凡士林油若干。 [b]（二）石蜡的选择[/b] 蜡疗用的石蜡要求是；外观洁白、无杂质，溶点在50-60（蜡浴时用的石蜡溶点可低些）pH为中性，不含有水溶性酸硷，含油量不大于0.9%，粘稠性良好。 [b]（三）石蜡的加热法[/b] 石蜡加热时温度不宜过高，如石蜡的溶点为52-55℃的医用石蜡，可加温至60-65℃。如果加温过高或超过100℃均能使石蜡氧化变质，并影响石蜡的可塑性与粘滞性，还能刺激皮肤产生皮炎。 加热石蜡不能用炉火直接加热，这样做除氧化变质外可使锅底层石蜡烧焦，发出气味，故需要用间接加热——即用双层锅，较大的外层锅内放适量的水，内层锅放蜡，借水温间接加热使蜡熔化。 附：石蜡的清洁和重复使用 石蜡在反复使用后，会有皮屑、汅秽、尘埃等杂物混入蜡中，降低蜡的热熔量，导热性和可塑性等物理性能，影响治疗作用。因此必须清洁石蜡，一般每周或每个月一次。小的熔蜡锅可每天或隔天一次清除锅底污物。清洁石蜡的的方法很多，大致有以下几种： 1.沉淀法：将石蜡加热熔化后，放置沉淀，然后将污物除去。 2.水煎前洁法：加等量水于石蜡内，煮沸30分钟以上，使蜡中杂物溶于水中沉淀于蜡底层，待冷却后将沉淀于蜡底层的污蜡除去。 3．清洗过滤法：每次治疗的石蜡取下后应立即用急流水冲洗汗液和皮屑杂物。每隔2-5天可用几层纱布或细孔筛滤过熔化石蜡。 使用过的石蜡，由于较久变质，脆性增加，影响蜡疗的压缩作用，应加入15-25%新石蜡，一般1-3个月加入一次，可重复使用不超过5-7次。创面溃疡和体腔用的石蜡不重复用。 [b]（四）石蜡的操作技术[/b] 石蜡治疗前应清洁治疗的皮肤，如有汗液，污秽应除去，有毛发处应涂于凡士林，毛发较多时可剃去，然后依据疾病的性质，程度，病变部位和治疗目的不同，可采用不同的治疗方法。 治疗结束后，取除石蜡，擦除汗液，整理好衣服，休息片刻再离去治疗室，对于出汗多者可给于水分补充。 [b]（五）常用石蜡治疗的方法有[/b] 1.蜡盘法：将已熔化的石蜡倒入准备好的盘中，其厚度应为2-4厘米，待冷却成饼状以后，用刀轻轻地把石蜡与盘边分开，将柔软的石蜡（45-55℃），从盘中迅速取出放在油布上，包好蜡的周边放于治疗部位，再用棉垫毛毯包好。这种方法操作简单，迅速，蜡温恒定，适用于大面积治疗。 2.蜡袋法：是用塑料袋装蜡代替蜡饼的一种方法 。用厚0.3-0.5毫米的透明聚乙烯薄膜压制成大小不同的口袋，装入占塑料容积的1/3的熔解石蜡，排除空气封口备用。 治疗时将蜡袋放入热水中加热，使蜡吸热至60熔解（一般水温不超过80-99℃）取后放于治疗部位，可代替蜡饼。 3.刷蜡法：当石蜡熔至60-65℃时，用平毛刷迅速将蜡涂于治疗部位，反复涂蜡使蜡层厚达1-2cm。或刷蜡0.5cm厚的蜡壳以后，再用蜡垫（拧干器拧干）敷于保护层上，再盖以油布及棉垫保温。 4.蜡浴法：将熔化至60-65℃的石蜡，按刷蜡法在需治疗的部位局部涂敷一层薄蜡，然后迅速浸入盛有55-60℃石蜡特制的浴槽，并立即取出，反复数次，形成蜡套，厚度达1.0cm，再浸入特制蜡槽中治疗。 5.蜡垫法：是石蜡的综合治疗法。将浸有熔解蜡的纱布垫冷却到皮肤能耐受的温度，放在治疗部位上，然后再用较小的纱布垫浸有60-65℃高温石蜡放在第一层纱布上，再放上油布棉垫保温。 此外还有蜡绷带法，蜡喷洒法，特制石蜡治疗法等。