五、设备与治疗方法

(一)治疗机 国产的短波治疗机。输出电压为90-120伏(小功率机)和300-400伏(大功率机),前者最大功率为70瓦,后者为250-300瓦。 短波治疗机的振荡电路,主要采用推挽式,用三级真空电子管等构成而产生高频连续等幅振荡交流电。 (二)治疗方法 短波治疗时影响治疗的因素较多,须根据病变性质,作用部位和范围来选择电极大小,放置方式、位置,空气间隙剂量大小等。 短波治疗方法一般有三种 1.线圈电极 (1)可变型(如电缆电极)和固定型(如圆盘电极与涡流电极)二种。 (2)脊柱、肢体又长又大的部位用电缆电极(图5.3.2,图5.3.3;图5.3.4),胸、腹、腰背等大面积区域用圆盘电极;五官、头面及病灶小的部位用涡流电极(图5.3.6)。
[img]https://baike.zhuayao.net/Uploads/zyzy/lilunshuji/liliaoxue/liliaoxue078.jpg[alt]上肢电缆法治疗[/alt][/img][img]https://baike.zhuayao.net/Uploads/zyzy/lilunshuji/liliaoxue/liliaoxue079.jpg[alt]肝胆区电缆法治疗[/alt][/img]
图5.3.2 上肢电缆法治疗图5.3.3 肝胆区电缆法治疗
[img]https://baike.zhuayao.net/Uploads/zyzy/lilunshuji/liliaoxue/liliaoxue080.jpg[alt]脊柱电疗法治疗[/alt][/img][img]https://baike.zhuayao.net/Uploads/zyzy/lilunshuji/liliaoxue/liliaoxue081.jpg[alt]短波盘状[/alt][/img]
图5.3.4 脊柱电疗法治疗图5.3.5 短波盘状
(3)电缆线圈形成电磁场的分布 当高频电流通过线圈导体时,就产生电磁场感应。有人研究,当短波电流通过电缆时所产生的磁场和电场不同,电场在电缆两端最强,而中间较弱;而磁场在两端较弱而中间最强,据此,拟治疗电阻率小的组织器官如肌肉等部位时,宜取电缆之中部。如拟治疗电阻率较大的组织,如关节的韧带可结缔组织时,则宜选用电缆两端,因电场易于通过电阻大的类似介质的组织。 (4)电缆圈数过多会影响高频电场输出,一般用1-4圈。电缆线圈间的距离不宜过近,据推算圈间距离应大于1cm。为了使磁力线作用于深部,故人体与电缆间应保持一定距离。一般为1-2.5cm左右(或1/2r,r为肢体半径)。 (5)电缆线圈的绕法 电缆为高压绝缘电线,电缆长度最长为波1/2,1/4或3/4。根据不同治疗部位,可将电缆绕成不同形状,在肢体部位治疗时须向同一方向旋转,切勿在电缆两端各向相反方向旋绕,以免方向不同的磁力线互相干扰而减弱。 (三)圆盘电极与涡流电极 这是将电缆盘绕在圆形胶木盒中的电极,分大小二种。 1.电盘电极 将电缆绕成钟表弹簧状,整个放入一个圆胶木盒中,再固定在活动支臂上,称盘状电极或电缆盘电极(图5.3.5)。 2.涡流电极 比较理想的涡流电极有大涡流电极(monode)及小涡流电极(minode)二种,大电极的直径为14cm,小电极为5.5cm,前者输出功率为200瓦,适用于较大部位治疗。后者为70瓦,适用于头、颈、腋下和小关节的治疗。涡流电极主要适用于27.12MHz频率的短波。这种电极是由3-4圈的金属导管圈,其两端连一电容器,导管呈螺旋形,不在一个平面上,圈间距离较大以减少圈间电容,电容减少,电场强度相应减少,而使磁场强度增强,在人体产生的涡流亦增加。导管两端连接电容器,形成振荡电路,以减少电场作用人体,使磁场发生作用。整个电极装于电木盒或塑料盒内(如图5.3.6A、B)可根据作用部位大小选择电极治疗。治疗时只有感应加热而无电容加热。这种电极以单极形式作用人体,其中的磁场使人体产生涡流,电极直径不大,作用于头、肢体等各处均较方便。作用深度最大可达8cm。(图5.3.6C) (四)电容电极 电容电极由薄金属片或金属网外包以橡皮、毡子制成,也有用玻璃外壳内装以金属板状电极,并可调节金属片的距离,以根据病变深浅调节皮肤电极间隙之距离。可根据病变情况采用并置法和对置法。这种方法主要其电场作用,可在脂肪中形成大量热能,并可达相当大的深度。 (五)剂量 一般根据患者治疗时的温热感觉确定。 1.无热量 患者无温热感,氖灯管刚启辉,光暗弱。 2.微热量 刚有温热感,氖灯管全亮,光暗淡。 3.温热量 舒适温热感,氖灯管明亮。 4.热量 明显强热感,但能耐受,氖灯管明亮。 同时参考机器仪表指针参数(mA)。因各机器标准不同,故可结合具体机器条件确定。短波治疗多用温热量和热量治疗,一般每日1次或隔日1次,每次15-20分钟,根据需要可至30分钟,12-18-24次为一疗程。