骨肿瘤的组织学分类

过去,对骨肿瘤的命名、分类及组织发生等方面的看法比较混乱。国际卫生组织(WHO)决定单纯依据组织学的标准,即依据肿瘤细胞的分化类型及其产生的细胞间物质的类型进行分类。凡不符合规范类型者,均属于未分化型的范畴。分类的目的在于有效地预测该肿瘤的生物学行为,为临床处理提供依据。所以,上述的分类虽然并非完全合理,却不失为目前国际上最通用的一种。现介绍如下: 原发性肿瘤和瘤样病变的组织学分类 [b]一、成骨性肿瘤[/b] (一)良性 1.骨瘤(Osteoma) 2.骨样骨瘤和骨母细胞瘤(OsteoidOsteoma and Osteoblastoma) (二)恶性 1.成骨肉瘤(Osteosarcoma) 2.皮质旁成骨肉瘤(Juxtacorticalosteosarcoma) [b]二、成软骨性肿瘤[/b] (一)良性 1.软骨瘤(Chondroma) 2.骨软骨瘤(Osteochondroma) 3.软骨母细胞瘤(Chondroblastoma) 4.软骨粘液样纤维瘤(Chondromyxoidfibroma) (二)恶性 1.软骨肉瘤(Chondrosarcoma) 2.近皮质软骨肉瘤(JuxtacorticalChondrosarcoma) 3.间叶性软骨肉瘤(MesenchimalChondrosarcoma) [b]三、骨巨细胞瘤(CiantCell Tumor of bone)[/b] [b]四、骨髓肿瘤[/b] 1.尤文氏肉瘤(Ewing'ssarcoma) 2.骨网织细胞肉瘤(Reticulosarcomaof bone) 3.骨淋巴肉瘤(Limphosarcomaof bone) 4.骨髓瘤(Myeloma) [b]五、脉管肿瘤[/b] (一)良性 1.血管瘤(Hemangioma) 2.淋巴管瘤(Limphoangioma) 3.血管球瘤(Glomangioma) (二)中间型或未定型 1.血管内皮瘤(Hemangioendothelioma) 2.血管外皮瘤(Hemangiopericytoma) (三)恶性 血管肉瘤(Angiosarcoma) [b]六、其它结缔组织肿瘤[/b] (一)良性 1.成纤维性纤维瘤(Desmoplasticfibroma) 2.脂肪瘤(Lipoma) (二)恶性 1.纤维肉瘤(Fibrosarcoma) 2.脂肪肉瘤(Liposarcoma) 3.恶性间叶瘤(Malignantmesenchymoma) 4.未分化肉瘤(Undifferentiatedsarcoma) [b]七、其它肿瘤[/b] (一)脊索瘤(Chordoma) (二)长管骨“牙釉质瘤”(Adamantinoma of lone bone) (三)神经鞘瘤(Nearilemnoma) (四)神经纤维瘤(Neurofibroma) [b]八、未分化类肿瘤[/b] [b]九、瘤样病变[/b] 1.孤立性骨囊肿(Solitarybone cyst) 2.动脉瘤样骨囊肿(Aneurysmalbone cyst) 3.近关节性囊肿(Juxtaarticular bone cyst) 4.干骺端纤维缺损(Metaphysealfibrous defect) 5.嗜伊红肉芽肿(Eosinophilicgranuoma) 6.纤维结构不良(Fibrousdysplasia) 7.骨化性肌炎(Myositisossificans) 8.甲状旁腺机能亢进性“棕色瘤”(“Brown tumor”)