骨肿瘤的组织学分类
过去,对骨肿瘤的命名、分类及组织发生等方面的看法比较混乱。国际卫生组织(WHO)决定单纯依据组织学的标准,即依据肿瘤细胞的分化类型及其产生的细胞间物质的类型进行分类。凡不符合规范类型者,均属于未分化型的范畴。分类的目的在于有效地预测该肿瘤的生物学行为,为临床处理提供依据。所以,上述的分类虽然并非完全合理,却不失为目前国际上最通用的一种。现介绍如下:
原发性肿瘤和瘤样病变的组织学分类
[b]一、成骨性肿瘤[/b]
(一)良性
1.骨瘤(Osteoma)
2.骨样骨瘤和骨母细胞瘤(OsteoidOsteoma and Osteoblastoma)
(二)恶性
1.成骨肉瘤(Osteosarcoma)
2.皮质旁成骨肉瘤(Juxtacorticalosteosarcoma)
[b]二、成软骨性肿瘤[/b]
(一)良性
1.软骨瘤(Chondroma)
2.骨软骨瘤(Osteochondroma)
3.软骨母细胞瘤(Chondroblastoma)
4.软骨粘液样纤维瘤(Chondromyxoidfibroma)
(二)恶性
1.软骨肉瘤(Chondrosarcoma)
2.近皮质软骨肉瘤(JuxtacorticalChondrosarcoma)
3.间叶性软骨肉瘤(MesenchimalChondrosarcoma)
[b]三、骨巨细胞瘤(CiantCell Tumor of bone)[/b]
[b]四、骨髓肿瘤[/b]
1.尤文氏肉瘤(Ewing'ssarcoma)
2.骨网织细胞肉瘤(Reticulosarcomaof bone)
3.骨淋巴肉瘤(Limphosarcomaof bone)
4.骨髓瘤(Myeloma)
[b]五、脉管肿瘤[/b]
(一)良性
1.血管瘤(Hemangioma)
2.淋巴管瘤(Limphoangioma)
3.血管球瘤(Glomangioma)
(二)中间型或未定型
1.血管内皮瘤(Hemangioendothelioma)
2.血管外皮瘤(Hemangiopericytoma)
(三)恶性
血管肉瘤(Angiosarcoma)
[b]六、其它结缔组织肿瘤[/b]
(一)良性
1.成纤维性纤维瘤(Desmoplasticfibroma)
2.脂肪瘤(Lipoma)
(二)恶性
1.纤维肉瘤(Fibrosarcoma)
2.脂肪肉瘤(Liposarcoma)
3.恶性间叶瘤(Malignantmesenchymoma)
4.未分化肉瘤(Undifferentiatedsarcoma)
[b]七、其它肿瘤[/b]
(一)脊索瘤(Chordoma)
(二)长管骨“牙釉质瘤”(Adamantinoma of lone bone)
(三)神经鞘瘤(Nearilemnoma)
(四)神经纤维瘤(Neurofibroma)
[b]八、未分化类肿瘤[/b]
[b]九、瘤样病变[/b]
1.孤立性骨囊肿(Solitarybone cyst)
2.动脉瘤样骨囊肿(Aneurysmalbone cyst)
3.近关节性囊肿(Juxtaarticular bone cyst)
4.干骺端纤维缺损(Metaphysealfibrous defect)
5.嗜伊红肉芽肿(Eosinophilicgranuoma)
6.纤维结构不良(Fibrousdysplasia)
7.骨化性肌炎(Myositisossificans)
8.甲状旁腺机能亢进性“棕色瘤”(“Brown tumor”)