（三）舌下囊肿（Ranula）

舌下囊肿是由于舌下腺导管阻塞，唾液潴留所引起。 【临床表现】 通常先起于一侧口底舌下区（附图22），增大时可扩展于对侧，有时也可扩展至颏下或同侧颌下部。囊肿位于口底粘膜的深面，呈淡黄色、半透明的柔软包块。触诊有波动感，无压痛。增长缓慢。囊肿很大时，可影响说话、吞咽甚至呼吸。如并发感染可有疼痛等炎症表现。囊肿破裂时，溢出蛋清样粘稠液体，包块消失，但可复发。 [img]https://baike.zhuayao.net/Uploads/zyzy/lilunshuji/kouqiangkexue/kouqiangkexue085.jpg[alt]舌下囊肿(左)[/alt][/img] 附图22 舌下囊肿(左) 【治疗】 外科手术治疗。因袋形缝合术术后复发率高，现已废弃不用。目前采用的手术方法为切除舌下腺和邻近腺体的囊壁，清除囊肿，可达根治目的。 手术方法：在局麻下，于舌下皱壁的外侧，沿导管走行的方向，前至下颌尖牙相对部位。后至第一磨牙远中相对部位，作一弧形切口（图3－32），分离显露舌下腺，完整的切除舌下腺及腺体周围的囊壁。术中要防止损伤颌下腺导管、舌神经、舌动脉和舌静脉（图3－33）。缝合伤口后应放置橡皮片引流。 [img]https://baike.zhuayao.net/Uploads/zyzy/lilunshuji/kouqiangkexue/kouqiangkexue086.jpg[alt]舌下区冠状切面[/alt][/img] 图3－33 舌下区冠状切面