(一)根端囊肿(Radicular Cyst)

根端囊肿是最常见的颌骨性牙源性囊肿。来自慢性牙周炎的根尖肉芽肿。由于慢性炎症的刺激,肉芽肿内的上皮组织增生,中央变性、液化,逐渐形成囊肿(图3-29)。囊肿内壁为复层鳞状上皮,外层有纤维组织。腔内含有淡黄色液体。 [img]https://baike.zhuayao.net/Uploads/zyzy/lilunshuji/kouqiangkexue/kouqiangkexue081.jpg[alt]根端囊肿[/alt][/img] 图3-29 根端囊肿 【临床表现】 根端囊肿呈球形膨胀、缓慢生长。一般无明显自觉症状。囊肿逐渐增大,可影响颌骨和牙齿。如颌骨骨质因受压而吸收、皮质层变薄,向外膨隆,触诊时有“乒乓球”样弹性感。邻近牙齿可被挤压而移位或倾斜。穿刺检查可抽出淡黄色水样囊液。如并发感染,则出现炎症症状。X线检查有助于诊断。片中显示圆形椭圆形边缘整齐的透射区、与牙根相连。 【治疗】 主要采用手术摘除囊肿。一般在口内作切口,翻起粘膜骨膜瓣,去除部位骨壁,暴露囊肿,将囊肿摘除(图3-30)。根据病源牙情况,拔除或作牙髓治疗。