二、喉血管瘤

喉部血管瘤发病率低,分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤。毛细血管瘤是由成群的血管构成,其间少量结缔组织,多见于成人。海绵状血管瘤是由窦状血管构成,柔如海绵,弥漫性生长于粘膜下,多见于婴幼儿。 【诊断】 1.毛细血管瘤:主要症状是声音嘶哑,咳血量不多。喉镜检查见肿瘤生长于声带,有蒂或无蒂,红色或浅紫色,大小不一,也可发生于喉的其他部位。 2.海绵状血管瘤:多见于婴幼儿,肿瘤小多无症状,广泛者可延至颈部皮下呈青紫色,严重时可产生咳血和喉阻塞,甚至窒息。喉镜检查见肿瘤柔如海绵,弥漫生长于室带、喉室、杓会厌襞的粘膜下,暗红色,表面高低不平。 3.不宜作活组织检查,以防止出血。 4.应与喉部静脉曲张,声带小结,出血性息肉和非特殊性肉芽肿相鉴别。 【治疗】 无症状者可暂不治疗。若肿瘤较大伴有咳血,宜气管切开,并在喉裂开术下切除肿瘤,也可采用冷冻、激光、电凝固等方法。