二、喉结核

喉结核最多见，原发于喉部少，多继发于严重的肺结核。年龄在20～40岁发病率高。通过接触、血行或淋巴途径传播而来，肺结核排出痰液中的结核杆菌经喉粘膜微小创口或腺管开口侵入引起感染，喉后部杓间区病变多见。 【诊断】 1．症状有声音嘶哑，咳嗽，低热，喉痛明显，在吞咽时加重，软骨受侵时喉痛剧烈。可因肉芽增生及粘膜水肿而出现呼吸困难。 2．喉镜检查见室带、会厌、声带、杓会厌襞和杓间区粘膜苍白，虫咬状浅表溃疡或肉芽增生。 3．诊断主要是痰液作抗酸染色，可找到结核杆菌，胸透有肺结核并较广泛，活组织检查可明确诊断。应与喉癌鉴别。 【治疗】 全身抗痨治疗，治疗肺结核的同时喉结核也得到治疗。全身支持疗法，发音休息，雾化吸入和镇痛剂减轻喉部疼痛。