一、血清酶学检验
【正常参考值】
乳酸脱氢酶(LDH) (乳酸→丙酮酸法)
儿童 1.0~2.8μmol·s[SB]-1[/SB]/L
成人 0.8~1.5μmol·s[SB]-1[/SB]/L
肌酸磷酸激酶(CPK)(Hughes比色法)
男 28.3~75.0U/L
女 14.5~45.0U/L
内酮激酶(PK)1317U/gHb
谷草转氨酶(GOT)(改良穆氏法)<667mmol·s[SB]-1[/SB]/L
谷丙转氨酶(GPT)(改良穆氏法)<500nmol·s[SB]-1[/SB]/L
【鉴别诊断】
(一)进行性肌营养不良症(progressive muscular cystrophy) 早期和进展期常有血清GPT、GOT、LDH、CPK、PK和醛缩酶等酶活性的增高,尤以CPK和PK最为敏感,CPK最高可达正常人的20~100倍。疾病晚期、明显肌肉萎缩者血清酶活性降低,乃至正常。CPK同功酶诊断肌营养不良症阳性率63%。
(二)嗜酸性肌炎(eosimophilic myositis) CPK升高,并有CDM和CK-MT(碱性磷酸酶同功酶出现)。
(三)多发性肌炎(polymyositis) 血清LDH、CPK、GOT、GPT等明显升高。
(四)病毒性肌炎(viral myositis) 细菌性肌炎(bacterial myositis) 先天性肌营养不良症(congenita muscular drstrophy)CPK、LDH、GOT等酶活性升高。
(五)V型糖元沉积病(mcardle diease) 血清CPK、LDH正常或轻度升高。