临床表现

1.意志增强:指病人的意志具有病态的顽固性。病人为实现其目的，坚持某种行为，不顾行为中遇到任何阻碍，发生多少困难，仍一往直前，经久不懈，表现出极大的顽固性。如嫉妒妄想时，患者为查出“第三者”，不惜工作休息时间，尾随跟踪，追查证据。另一方面意志增强还可表现意原和意向的明显增多，病人心情亢奋，精力充沛，不感疲倦，兴趣广泛，思维敏捷，但因其经常随外界环境的变化不断改变其目的和行为的指向，以至做到有始无终，不能贯彻到底，结果一事无成。由于病人的意志活动与其思维、情感之间紧密关联，以及与环境之间的统一性仍基本保持完好，因此，病人的活动还是能为人们所理解，临床上把这类兴奋称为躁狂性兴奋。 2.意志减退:意愿活动明显减少，缺乏主动性和进取性，做事有始无终，不能坚持到底，情感脆弱，不能忍受委屈和挫折，容易灰心丧气；或行为孤僻，少与人交往，仪表不整，终日无所事事，但却心安理得，病人对此毫无认识。 3.意志缺乏:意愿和意向活动缺乏，但也有意向活动亢进的。病人表现处处被动，任何活动均无明显的动机和目的，完全丧失了任何自觉的、主动的行动，行为孤僻、退缩，生活极为懒散，对家庭事业毫不关心，甚至对自身的生活本能也缺乏一定的要求。 4.矛盾意志:对非常简单的事犹豫不决，或对同一事物同时产生对立的相互矛盾的意志活动，但患者对此却不自觉，亦不感困惑，不能意识到它们之间的矛盾性，不自动地纠正。如遇到朋友要不要握手，吃饭后要不要喝水等，是精神分裂症的重要症状。