四、鼻雅司

雅司是由雅司螺旋体引起的一种地方性慢性全身性传染病,流行于热带地区。与梅毒相同的是病原体均为螺旋体,也分为3期,为一种接触传染病;不同之处为不属于性接触传染,亦无先天遗传性。 【诊断】 1.雅司Ⅰ、Ⅱ期病变主要是侵犯身体暴露部位皮肤,鼻部皮肤可受累,但不侵犯粘膜,因而鼻粘膜也不受累,这是与鼻梅毒不同之处。Ⅲ期病变鼻中隔受累,可致鼻中隔穿孔,鼻梁塌陷;并可侵犯上颌骨、腭部,造成与鼻咽部相通的畸形,称毁形性鼻咽炎。 2.血清华康氏反应亦呈阳性,尤其是Ⅲ期雅司病人,阳性率占90%以上,这和Ⅲ期梅毒该项血清反应阳性率降低的现象不同。 【治疗】 全身治疗与梅毒基本相同,但用药量较少。局部治疗与鼻梅毒相同。