二、动脉

(一)大动脉 大动脉（large artery）包括主动脉、无名动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、椎动脉和髂总动脉等。大动脉的管壁中有多层弹性膜和大量弹性纤维，平滑肌则较少，故又称弹性动脉（elastic artery）。大动脉管壁结构特点如下（图8－4）。 [img]https://baike.zhuayao.net/Uploads/zyzy/lilunshuji/zuzhixueyupeitaixue/zuzhixueyupeitaixue147.jpg[alt]大动脉三层结构 [/alt][/img] 图8－4 大动脉三层结构（低倍） 1．内膜 有较厚的内皮下层，内皮下层之外为多层弹性膜组成的内弹性膜，由于内弹性膜与中膜的弹性膜相连，故内膜与中膜的分界不清楚。 2．中膜 成人大动脉有40～70层弹性膜，各层弹性膜由弹性纤维相连，弹性膜之间有环形平滑肌和少量胶原纤维和弹性纤维。中膜基质的主要成分为硫酸软骨素。 3．外膜 较薄，由结缔组织构成，没有明显的外弹性膜。外膜逐渐移行为周围的疏松结缔组织。 （二）中动脉 除大动脉外，其余凡在解剖学中有名称的动脉大多属中动脉（medium-sizde artery）。中动脉管壁的平滑肌相当丰富，故又名肌性动脉（muscular artery）。中动脉管壁结构特点如下（图8－5）。 [img]https://baike.zhuayao.net/Uploads/zyzy/lilunshuji/zuzhixueyupeitaixue/zuzhixueyupeitaixue148.jpg[alt]中动脉（左）和中静脉（右）[/alt][/img] 图8－5 中动脉（左）和中静脉（右） 1．内膜 内皮下层较薄，内弹性膜明显。 2．中膜 中动脉的中膜较厚，由10～40层环形排列的平滑肌组成，肌间有一些弹性纤维和胶原纤维。 3．外膜 厚度与中膜相等，多数中动脉的中膜和外膜交界处有明显的外弹性膜。 （三）小动脉 管径1mm以下至0.3mm以上的动脉称为小动脉（small artery）。小动脉包括粗细不等的几级分支，也属肌性动脉。较大的小动脉，内膜有明显的内弹性膜，中膜有几层平滑肌，外膜厚度与中膜相近，一般没有外弹性膜（图8－6） [img]https://baike.zhuayao.net/Uploads/zyzy/lilunshuji/zuzhixueyupeitaixue/zuzhixueyupeitaixue149.jpg[alt] 小动脉、小静脉、毛细血管和小淋巴管[/alt][/img] 图8－6 小动脉、小静脉、毛细血管和小淋巴管 （四）微动脉 管径在0.3mm以下的动脉 ，称微动脉（arteriole）。内膜无内弹性膜，中膜由1～2层平滑肌组成，外膜较薄。 （五）动脉管壁结构与功能的关系 心脏规律地舒缩，将血液断续地射入动脉，心脏收缩时大动脉管径扩张，而心脏舒张时，大动脉管径回缩，故动脉血流是连续的。中动脉中膜平滑肌发达，平滑肌的收缩和舒张使血管管径缩小或扩大，要调节分配到身体各部和各器官的血流量。小动脉和微动脉的舒缩，能显著地调节器官和组织的血流量，正常血压的维持在相当大程度上取决于外周阻力，而外周阻力的变化主要在于小动脉和微动脉平滑肌收缩的程度。 （六）血管壁的特殊感受器 血管壁内有一些特殊的感受器，如颈动脉体、颈动脉窦和主动脉体。颈动脉体位于颈总动脉分支处管壁的外面，是直径约2～3mm的不甚明显的扁平小体，主要由排列不规则的许多上皮细胞团索组成，细胞团或索之间有丰富的血窦。电镜下上皮细胞分为两型（图8－7）：Ⅰ型细胞聚集成群，胞质内含许多致密核芯小泡，许多神经纤维终止于Ⅰ型细胞的表面；Ⅱ型细胞位于Ⅰ型细胞周围，胞质中颗粒少或无。生理学研究表明，颈动脉体是感受动脉血氧、二氧化碳含量和血液PH值变化的化学感受器，可将该信息传入中枢，对心血管系统和呼吸系统进行调节。主动脉体在结构和功能上与颈动脉体相似。颈动脉窦是颈总动脉分支处的一个膨大部，该处中膜薄，外膜中有许多来源于舌咽神经的形态特殊的感觉神经末梢，能感受因血压上升致血管扩张的刺激，将冲动传入中枢，参与血压调节。 [img]https://baike.zhuayao.net/Uploads/zyzy/lilunshuji/zuzhixueyupeitaixue/zuzhixueyupeitaixue150.jpg[alt]大鼠颈动脉体超微结构模式图 [/alt][/img] 图8-7 大鼠颈动脉体超微结构模式图 （七）动脉的年龄变化 动脉管壁结构的发育到成年时才趋完善。可能由于心脏和动脉始终不停地进行着舒缩活动，似较其它器官易发生损伤和衰老变化，其中尤以主动脉、冠状动脉和基底动脉等的变化较明显。中年时，血管壁中结缔组织成份增多，平滑肌减少，使血管壁硬度渐大。老年时，血管管壁增厚，内膜出现钙化和脂类物质等的沉积，血管壁硬度增大。因此，只有在血壁结构的变化已超越该年龄组血管的变化标准时，方能认为是病理现象。