十三、抗肾小球和肺泡基底膜抗体的检测

免疫病理证明基底膜抗体是引起肺出血肾综合征即Goodpasturesymdrome的主要病因。需要取病人的痛和肺穿刺活检组织，作冰冻切片，用直接免疫荧光细胞化学方法检测Igg ，IgM和C[XB]3[/XB]等在基底膜上沉着的情况。在肾小球和肺组织基底膜上呈线形荧光分布。在人急性肾小球肾炎中可见呈线形荧光，而膜性肾小球肾炎中，抗原抗体复合物沿肾小球基底膜呈结节　状沉积，藉以诊断和鉴别诊断。 1．抗原切片取病人肾穿刺或肺穿刺组织，作冰冻切片，厚4～6μm，不固定。肾切片应先在显微镜下选取有肾小球的用作免疫荧光染色。 2．直接法免疫荧光细胞化学染色方法分别用抗人IgG、IgA、IgM和补体C[XB]3[/XB]荧光抗体染色。同时作对照试验。 3．荧光显微镜检查肺出血肾综合征病人的肺泡基底膜，肾小球基底膜上都呈现明亮的线形荧光。主要是IgG类抗体，补体C[XB]3[/XB]荧光也呈线形，沿基底膜线形弥散分布。