一、肾小球毛细血管壁

荧光标记或酶标记抗IgG抗体在肾小球毛细血管壁沉积的型式可分为线条状及颗粒状。连边续线形荧光常为抗肾小球基底膜抗体所致的肾炎,如Goodpasture综合征。不连续颗粒状荧光常为循环免疫复合物或原位免疫复合物所致的肾炎。但当抗肾小球基底膜性肾炎的肾小球毛细血管壁因遭受破坏而断裂时,连续线形荧光可变为不连续的短线状。反之,免疫复合物性肾炎的沉积物过于密集时,可以出现假线条状荧光。而抗补体各种成分(如C1q、C3、B因子等)的抗体及纤维蛋白元抗体在肾小球毛细血管壁的沉积往往呈颗粒状。 根据荧光标记或酶标记抗体沉积的范围,可分为下列三种情况。 1.弥漫型 颗粒状荧光普遍而均匀地分布在肾小球毛细血管袢的各个部位。常见于膜性肾小球肾炎、毛细血管内增生性肾小球肾炎和狼疮性肾炎的弥漫型。 2.不规则型 颗粒状荧光或短线状荧光不规则地分布于肾小球毛细血管袢,常见于快速进行性肾小球肾炎。 3.局灶性节 段性型 仅部位肾小球的某个节 段有颗粒状荧光,而大部位肾小球不显示荧光。常见于局灶性节 段性肾小球硬化及狼疮性肾炎的局灶节 段型。