九、病毒性肝炎的饮食调养

由肝炎病毒引起的一种传染性疾病，以肝细胞变性、炎症及坏死为主要病理改变。临床上可分为甲型（传染性肝炎）、乙型（血清型肝炎）、丙型、丁型和戊型肝炎。病毒性肝炎主要临床表现有食欲不振、厌油、恶心、呕吐、胃肠胀气、腹泻或便秘，急性期病人还可有发热、头痛及头晕、全身乏力、失眠等；查体可发现肝脏肿大及触痛，患者常主诉肝区不适或疼痛，有些病人可有黄疸，可见眼球结膜及身体黄染；肝功能检查可见转氨酶升高，麝香草酚浊度试验、黄疸指数等项肝功能指标异常。 [b]（一）饮食原则[/b] 目前对病毒性肝炎尚无特效药物治疗，营养及饮食在肝炎治疗中具有相当重要的地位。合理的营养能促进肝细胞的修复与再生、改善肝功并减少并发症的发生。 1．保证充足的热量供给，一般每日以8400～10500千焦（2000～2500千卡）比较适宜。过去提倡的肝炎的高热量疗法是不可取的，因为高热量虽能改善临床症状，但最终可致脂肪肝，反而会使病情恶化，故弊大于利。 2．碳水化合物，一般可占总热能的60～70％。过去采用的高糖饮食也要纠正，因为高糖饮食，尤其是过多的葡萄糖、果糖、蔗糖会影响病人食欲，加重胃肠胀气，使体内脂肪贮存增加，易致肥胖和脂肪肝。碳水化合物供给主要应通过主食。 3．为促进肝细胞的修复与再生，应增加蛋白质供给，一般应占总热能的15％，特别应保证一定数量优质蛋白，如动物性蛋白质、豆制品等的供给。 4．脂肪摄入一般可不加限制，因肝炎病人多有厌油及食欲不振等症状，通常情况下，不会出现脂肪摄入过多的问题。 5．保证维生素供给。维生素12 Ｂ、维生素Ｂ、尼克酸等Ｂ族维生素以及维生素，对于改善症状有重要作用。除了选择 Ｃ富含这些维生素的食物外，也可口服多种维生素制剂。 6．供给充足的液体。适当多饮果汁、米汤、蜂蜜水、西瓜汁等，可加速毒物排泄及保证肝脏正常代谢功能。 7．注意烹调方法，增进食物色、香、味、形，以促进食欲。忌油煎、炸等及强烈刺激性食品，限制肉汤、鸡汤等含氮浸出物高的食品，以减轻肝脏负担。 8．采用少量多餐。 [b]（二）食谱举例[/b] 早餐： 大米粥（大米50克） 花卷（面粉50克） 煮茶蛋（鸡蛋50克） 拌黄瓜（黄瓜100克） 加餐： 苹果100克 午餐： 大米饭（大米150克） 炒肝尖笋片（猪肝100克、莴笋100克） 黄瓜汤（黄瓜50克、瘦猪肉10克、香菜30克） 老年食养食疗·147· 加餐： 香蕉100克 晚餐： 小米粥（小米50克） 千层饼（面粉100克） 肉丝炒芹菜（瘦猪肉50克、芹菜50克） 五香豆腐卷（干豆腐50克、卷心菜50克） 全日烹调用油20克 全日热能9450千焦（2250千卡）左右。 [b]（三）食物选择要点[/b] 1．鱼类、瘦肉、鸡蛋、奶类、豆制品等优质蛋白质食物应优先保证。主食应保证。 2．增加新鲜蔬菜、水果的摄入。 3．严格禁止饮酒。 4．慎用辛辣等刺激性食物。