三、微生物学检查法

根据链球菌所致疾病不同，可采取脓汁、咽拭、血液等标本送检。 [b]（一）直接涂片镜检[/b] 取脓汁涂片，革兰氏染色，镜检，发现革兰氏阳性呈链状排列的球菌，就可以初步诊断。 [b]（二）分离培养[/b] 脓汁或棉拭直接划线接种在血琼脂平板上，孵育后观察有无链球菌菌落。根据溶血性不同，可区分为甲型、乙型或丙型链球菌。有β溶血的菌落，应与葡萄球菌区别；α溶血的菌落，要和肺炎球菌鉴别。疑有败血症的血标本，应先在葡萄糖肉汤中增菌后再在血平板上分离鉴定。心内膜炎病例，培养草绿色链球菌宜孵育3个星期以上。 [b]（三）血清学试验[/b] 抗链球菌溶血素O试验（Anti-streptolysin o test,ASO test）简称抗O试验。常用于风湿热的辅助诊断。患者血清中的抗O大多在250单位左右，活动者一般超过400单位。 Dick试验猩红热病人早期阳性，病后转阴。